文档介绍:山东大学
硕士学位论文
滨州市法定传染病网络直报质量评价及影响因素研究
姓名:郭辉
申请学位级别:硕士
专业:流行病与卫生统计学
指导教师:姜宝法
20110320
滨州市法定传染病网络直报质量评价及影响因素研究中文摘要在职硕士研究生郭辉姜宝法研究背景传染病早期报告和发现是及时、高效控制传染病暴发流行的关键。我国于上世纪年代初建立了全国传染病疫情报告系统,最初报告传染病病种种,报告系统以旬报告手工统计为运转管理模式。山东省滨州市年开始正式有法定传染病疫情资料登记,以辖区各医疗机构填报传染病报告卡至基层防保机构逐级审核上报为运转模式,至年滨州市实现与省、县两级电子邮件计算机联网,并先后经历妗版更迭,但医疗机构管理方式未见改变。年“”暴发,原有的疫情报告系统暴露出信息严重滞后、准确性差等缺点,不能反映出真正的疾病发生状况,已不能满足传染病防控快速反应积极应对的需要。年国家卫生部开始试行传染病网络直报,年日国家法定传染病疫情报告系统《疾病监测信息报告管理系统》建成并正式启动,标志着我国对法定传染病疫情监测工作进入一个新的时期口褚言俗F吣辏传染病疫情报告管理工作发生了质的飞跃口静》⑾忠槐ǜ媸奔渌醵蹋Q速、高效处置传染病暴发流行打下坚实基础。网络直报系统的建立解决了传染病报告的硬件问题,但传染病报告的质量高低影响传染病直报系统的有效性。掌握和了解传染病报告的质量,可以发现传染病报告中存在的问题,明确质量管理的方向,分析探讨影响报告质量的因素,为网络直报系统高质高效的运转提供保证。研究目的年滨州市法定传染病疫情报告质量进行评价,掌握全市传染病报告运行状况,进一步清晰今后质量管理的重点。钥赡苡跋毂ǜ嬷柿康囊蛩亟蟹治觯窖渲柿抗芾淼谋∪趸方冢采取有效措施提供依据。研究对象与方法伞都膊〖嗖庑畔⒈ǜ嫦低场返汲年滨州市各级医疗机构报导师山东大学硕士学位论文,
县区零缺报率为蛔酆现甘饰.%。诊断⋯报告、报告一~审核、诊断~诊断一报告阶段为影响传染病报告过程主要阶段,该阶段是否及时决定了报告及告的所有法定传染病个案报告卡片,剔除已删除卡、病原携带者卡片、诊断日期与录入日期有逻辑错误卡片。莸耐臣品治龃碛肊、.小研究结果缰北ㄏ低吃俗G榭觯年启动网络直报系统,当年滨州市网络直报覆盖率仅为.%/,随着工作不断深入,覆盖率逐年上升至年达到—年网络直报单位类型以综合医院为主要报告单位,晁急壤浠不大.%缯蛭郎罕ǜ姹壤仙飨裕.%上升至ィ籆也由仙.%。年家县及县以上医疗机构仅家有传染病报告,蚁缯蛭郎航鲇矣斜ǜ妫恢蚁丶跋以上、家乡镇级网络直报单位均有传染病报告,且达到无零缺报标准;每月均有传染病报告家缺报陀诿吭乱徽疟ǜ婵,伊惚āM缰报率由年.%上升至年.%。传染病报告已由最初直报系统建设阶段、维持系统运转阶段发展到系统高质量运转阶段。静”ǜ嬷柿科兰郏瓯踔菔泄脖ǜ娣ǘù静】ㄆ张,未及时报告卡片张;未及时审核卡片牛奂浦乜张,累计零缺报县区觯晃及时报告率为.%,未及时审核率为ィ静】ㄖ馗幢ǜ媛饰.%,审核三个时间间隔均值分别为欤峦、和,由此可见ǜ婕笆毙杂跋煲蛩兀滨州市不同地区、不同级别报告单位、不同病种存在不平衡现象。无棣县、邹平县报告及时性较好,省级、地级医疗机构报告优于县乡级医疗机构,丙类传染病报告优于乙类传染病报告。疾控机构对医疗机构督导行为方式的改变通过态度一知识一行为方式影响报告及时性。研究结论及建议时性的高低。山东大学硕士学位论文
踔菔型缰北ㄔ俗V柿恐鹉晏岣撸孕杓忧渴褂寐使芾恚⒒铀直报单位的监测职能。网络直报系统建立应发挥其最大的监测作用,应继续稳定网络直报单位人员队伍,加大培训力度,完善对直报单位的督导,形成医防衔接的工作模式,健全医疗机构传染病报告规章制度,保障其灵敏高效运转。静”ǜ嬷柿抗丶【鲇诒ǜ婕笆甭剩踔菔写静”ǜ娲嬖诓黄胶现象。应对报告较差的县区及医疗机构重点督导,加大管理力度。按照《山东省疾控机构对医疗机构管理规范》要求,逐步规范医疗机构内部报告管理机制,杜关键词:法定传染病报告质量影响因素绝不及时报告。山东大学硕士学位论文
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滨州市法定传染病网络直报质量评价及影响因素研究嗣当前,传染病的发生和流行仍在威胁人类的生存与发展,新发传染病如、疯牛病、马尔堡出血热、人感染高致病