文档介绍：脾功能亢进
脾功能亢进
脾功能亢进（hypersplenism，简称脾亢）是一种临床表现为脾大，一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生；脾切除后症状缓解的综合征。分为原发性和继发性，临床上以继发性脾亢居多。肝硬化是继发性脾亢最常见的原因。
定义
脾功能亢进
（一）感染性疾病
（二）免疫性疾病
（三）淤血性疾病
（四）血液系统疾病
（五）脾的疾病
（六）原发性脾大
病因
脾功能亢进
（一）感染性疾病
传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。
病因
脾功能亢进
（二）免疫性疾病
自身免疫性溶血性贫血、类风湿关节炎的Felty综合征、系统性红斑狼疮及结节病等。
病因
脾功能亢进
（三）淤血性疾病
充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、Budd-Chiari综合征、肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成等
病因
脾功能亢进
（四）血液系统疾病
溶血性贫血：遗传性球形细胞增多症、地中海贫血及镰形细胞贫血等。
浸润性脾大：各类急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生性疾病及脂质贮积病、恶性组织细胞病及淀粉样变性等。
病因
脾功能亢进
（五）脾的疾病
脾淋巴瘤、脾囊肿及脾血管瘤等。
（六）原发性脾大
发病原因不明。
病因
发病机制
（1）过分滞留吞噬学说：脾脏是清除异常红细胞的主要场所，当脾功能亢进时，脾索内异常红细胞增多或巨噬细胞增生活跃，从而脾对血细胞的破坏能力增强。
（2）体液学说：脾可能产生某些体液因子，抑制骨髓的造血功能及成熟细胞的释放。
发病机制
（3）免疫学说：脾是分泌IgM的主要器官，又是破坏被覆有抗体的血细胞的场所。脾亢时，上述作用加强，即造成外周血细胞的减少。肝硬化时，患者免疫功能紊乱，由于肝炎病毒可使淋巴B细胞一类血小板自身抗体(platelet associated immunoglobulin，PAIg)，可使血小板的消除加速。
（4）稀释学说：当脾大时，全身血浆容量也随之增加，造成血液稀释而表现为血细胞的减少。