文档介绍：苏州大学
硕士学位论文
CO<,2>气腹对肠粘膜屏障功能损伤的实验研究
姓名:彭斌
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:顾志成
20080401
气腹对肠粘膜屏障功能损伤的实验研究中文摘要中又捅要目的:研究共煌沽Χ源笫蟪φ衬て琳瞎δ艿挠跋旒翱赡芑啤方法:本实验利用大鼠建立鼓P停制故奔种樱健康大鼠随机分为对照组,气腹组和气腹组,共椋孔只。两气腹组各按解除气腹后第分钟分为椋孔只大鼠,检测解除气腹后相应时间肠粘膜组织匀浆中丙二醛⒒乖凸入赘孰、一氧化氮以及血浆二胺氧化酶饩迪鹿鄄斐ψ橹±硇翁П浠上各组设有相应对照组,对照组不充入濉结果:狡棺榻獬购蟪φ衬水平第分钟均高于相应对照组。组解除气腹后第分钟接胂嘤κ奔涞亩哉兆及组比均显著增加,。狡棺榻除气腹后肠粘膜水平均高于相应对照组。组解除气腹后第橄啾染灾黾樱型臣蒲б庖组解除气腹后第分钟水平与相应时间的对照组相比增加,但是无统计学意义..两气腹组解除气腹后肠粘膜平均低于相应时间对照组。组解除气第分钟接胂嘤κ间的对照组及组相比均显著减少,..组解除购蟮、、种友=珼活性分别痬种邮贝锏最高峰,与相应时间对照组和两组比较均有显著差异,..光镜下对照组和槌φ衬と廾掀は胞结构完整,排列整齐。组见放气后第种泳衬に祝分钟水平与相应时间的对照组及为士痬...
可见部分上皮细胞自绒毛脱落,变性坏死。结论:寡刮腃气腹可导致大鼠肠粘膜和水平增高,浇淀疲φ衬ぱ趸し从υ銮浚宜嫫寡沟纳叨程度加剧。故寡=珼活性增强,肠粘膜屏障功能损伤;而共挥跋煅=珼活性和肠粘膜屏障功能。瓹气腹压升高所致肠粘膜氧化应激可能是肠粘膜屏障功能损伤的机制之一。关键词:气腹腹内压肠粘膜屏障氧化应激作者:彭斌指导教师:顾志成苟猿φ衬て琳瞎δ芩鹕说氖笛檠芯中文摘要
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:厕;幺日日期:趔二竺二挈日期:趟二箜二夕苏州大学学位论文独创性声明及使用授权的声明学位论文独创性声明学位论文使用授权声明本人郑重声明:所提交的学位论文是本人在导师的指导下,独立进其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡苏州大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆、清华大学论文复印件和电子文档,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本内容。论文的公布ǹ授权苏州大学学位办办理。研究生签名:行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不含献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。合作部、中国社科院文献信息情报中心有权保留本人所送交学位论文的人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外,允许论文被查阅和借阅梢怨ú包括刊登畚牡娜ú炕虿糠导师签名
刖吾腹腔镜手术通常需要建立梗珻气体充入腹腔后,导致腹内压升高,由于保持一定压力在封闭的腹腔内造成一种类似腹腔室隔综合征的现象,对胃肠道的作用不容忽视。挂鸶鼓谘沟纳呖墒剐〕φ衬さ难A髁考跎伲菇獬小肠粘膜的灌注及供氧增加,引起小肠粘膜缺血再灌注,产生大量的氧自由基,导致脂质过氧化反应,在此过程中可能会对肠粘膜屏障产生损伤。目前腹腔镜手术大多数在鼓谘瓜陆校醒芯勘砻髟母内压下心输出量及小肠血流量没有明显变化【,但是这种压力下对肠粘膜屏障损伤的研究比较少。肠粘膜屏障可将肠腔与机体内环境分隔开来,防止致病性抗原侵入,使机体内环境保持相对稳定。在肠粘膜酸中毒、氧自由基、细胞因子及炎症介质等的作用下肠粘膜屏障功能受损,可能使肠道细菌通过肠粘膜进入肠系膜淋巴结、肝、脾等组织和器官,可以进一步加重原发疾病的病情,甚至诱发多脏器功能不全、全身炎症反应综台征。有实验表明,在棺饔孟驴傻贾鲁Φ滥谙妇纳镅匦苑⑸谋洌Φ老妇移位至肠道外器官。目前对肠粘膜屏障功能损伤的检测方法比较多,如循环鏛酸的检测、糖分子探针、外周血中细菌蔚募觳狻⒍费趸的检测。其中二胺氧化酶是存在于哺乳动物的小肠粘膜上皮细胞内一种具有高度活性的细胞内酶,小肠粘膜绒毛顶部的钚蕴乇鸶摺Q=珸钚韵喽晕榷ǎ饕@丛从诔Φ溃浠钚栽黾与肠上皮细胞受损后的细胞膜通透性升高及细胞坏死、脱落有密切关系,能直接地反映肠上皮细胞和由此构成的肠