文档介绍：放射科应用 PDCA 循环管理头颈部 CTA 成像质量案例
PLAN
2012 年 3 月我院引进 GE 公司 Lightspeed 64 排 128 层螺旋
CT，意味着我科设备又上了一个新的台阶；为满足病人的和临
床的需要，经过全科的讨论，提出开展头颈部 CTA 的新项目；
随后向医院医务科提出书面申请，并取得同意。
DO
1、
核对病人信息，详细询问病人有无碘过敏史及相关禁忌症，
并交代检查中可能出现的症状。
2、
若无相关过敏史及禁忌症，则护理组对病人进行造影剂过
敏试验，并观察 30min。
3、
观察时间完毕，若病人无任何不适，则进入机房进行检查；
若病人出现不适，随即终止检查并采取相关措施。
4、
技术组再次核对病人信息，确认无误后，采用
GE 公司自
带血管成像序列进行检查，定位
-小剂量団注 -平扫 -增强扫
描。
5、
检查完毕，嘱患者在候诊室观察至少
30min，如无不适方
可离开科室；若病人出现不适，立即采取相关措施。
6、
应用 GE 工作站后处理软件对扫描数据进行减影
处理，然后进行 VR-MPR 成像。
CHECK
2012-03 至 7 月，我科应用 GE 公司 Lightspeed 64 排螺旋开展的
头颈部

CTA

检查已经有

53 例，其中

38 例经医师采用

GE

公司
特有

软件后期处理能达到可诊断标准，其中约

10 例头
颈血管显示欠佳不能诊断。
原因分析：对技术组所采用扫描技术了解不够，并缺乏与技术组
沟通，对扫描技术的合理化建议缺乏；对软件应用不熟
悉；对规范化血管后处理技术知识掌握欠缺，例如：对增强及平
扫数据二次减影时，对齐数据技巧一项有时不了解，导致减影失
败，图像不能处理；对处理好的血管图像的诊断水平参差不齐。
针对技术组的扫描技术也要掌握好扫描的最佳时段，以提高图像
质量，因为这是这项检查技术很重要的一个环节。
ACTION
改进措施：
护理组：注射血管选择在右侧肘部正中静脉，选用 12号针头，推注前做好沟通工作消除患者紧张情绪，并叮嘱患者制动。高压注射器采用双筒使用， A 筒抽取 100ml 碘帕醇， B 筒抽取 80~100ml 生理盐水。
技术组：改进扫描技术：造影剂首选碘帕醇，根据病人体