文档介绍：腰痛标准护理计划
科室床号姓名年龄诊断住院号
日期
护理诊断
护理措施
预期目标
评价日期
效果评价
签名
焦虑与恐惧
□对本病认识不足
□恐惧手术
□担心愈后
□向病人介绍疾病相关知识
□情志护理,介绍手术必要性和重要性,解释手术可能出现的不适
□介绍本病治愈的实例，让病人安心治疗
□对手术充满信心，
充分相信医护人员
□病人表现平静，配合医生治疗
□ □□
腰痛
口感受寒
湿，经脉
受阻
□久病体
弱，肝肾
亏虚
口跌仆闪
挫，损伤
筋脉
□减少活动,给火罐疗法，或止痛散外敷后行神灯照射，每日一次
□卧硬板床休息
□行手法按摩
□散管封闭治疗
□绝对卧床休息
□病人自诉腰痛减
轻
□ 一周后腰痛缓解
□ □□
疼痛
□手术所致
□与腰间盘
切除术后
有关
□术区引流
管，活动
不便所致
□遵医嘱给予止痛剂，缓解疼痛
□绝对卧床,避免不必要搬动,要纵轴翻身
□翻身一定要保护引流管防止扭曲、打折、脱落
□病人主诉用药后疼痛消失
□病人主诉疼痛减轻，舒适感增加
□ □□
注明效果评价：1、完全达到；2、部分达到；3未达到
日期
护理诊断
护理措施
预期目标
评价日期
效果评价
签名
肢体麻木
□与寒湿凝滞有关
口损伤筋脉、气滞血淤所致
□久病体弱、精血衰竭引起
□服温经散寒中药汤剂
□服活血化瘀药
□针刺疗法针刺肾俞、委中穴
□ 口服补正续骨丸
□理筋手法按摩，日一次
□病人自诉麻木减轻
□病人自诉在按摩下麻木缓解
□ □□
生活自理能力低下 □腰痛
□强迫体位所致
□与弯腰疼痛有关
□协助病人生活护理,帮助病人生活所需
□指导病人采取合理的方法从床上做起来，以减轻不适感
□指导病人避免弯腰动作，病人离床活动时，将障碍物移开
□病人在限期内可自理
□病人在护士协助下生活可自理
□ □□
引流管阻塞的危险
□位置不当引流管受压
□引流管扭曲造成
□引流不充分所致
□病人术后，摆好体位，以利引流管通畅，避免受压
□密切观察引流管引流量、性质、颜色，是否有打折和扭曲
□发现引流管补不畅,可用无菌注射器抽吸
□引流管通畅，无阻
塞
□ □□
日期
护理诊断
护理措施
预期目标
评价日期
效果评价
签名
切口感染危
险
□与切口不洁有关
□引流管与外界相通
□敷料脱落所致
□保持床单平整、清洁，切口无菌，脱落时及时消毒包扎
□遵医嘱给抗生素静滴
□每日更换引流管敷料
□保持清洁，无血迹，无污染
□翻身时注意保护术后敷料完整，无脱落
□皮肤切口无红肿，无渗出物
□病人无发热，监测白细胞不高
□切口一期愈合，无红肿
□ □□
关节脱位危险
□与腰间盘切除后有关
□腰椎稳定性差
□与体位不当有关
□绝对卧硬板床休
息
□减少不必要搬动
□卧硬板床,防止腰
部扭曲
□纵轴翻身