文档介绍：摘要医疗保障制度关系到每个人的切身利益。在转轨时期,医疗保障制度直接影响国有企业改革的深化和社会主义市场经济体制的完善,因而医疗保障问题越来越为人们所关注,加快建立和完善我国的医疗保障制度也成为社会主义市场经济体制建设的重要组成部分。公费医疗制度,对在计划经济条件下保障职工健康,促进生产力的发展起了积极作用。但是在市场经济体制转制中却暴露了很多问题:一方面医疗费用的快速增长使各级财政和企事业单位不堪重负,医疗资源浪费现象严重。另一方面,有制单位的职工和其他劳动者没有实行医疗保险。年《国务院关于建立城保障制度还处在一个不断完善的过程中,还面临诸多问题需要进一步探索。本文第一部分主要分析了医疗保障的基本理论闯题,对医疗保障的概念、保险的承保范围作了经济学分析。医疗保障是一个世界性难题。面对制度中各种问题,世界各国都在致力于验做法,结合我国的实际情况,获得对我国医疗保障制度建设的启示。城镇医疗保障制度的历史沿革,分析了传统医疗保障制度存在的问题与矛盾及现行城镇职工基本医疗保障制度的成效与存在的问题,并在第四部分提出了相制度关键词:医疗保障,医疗保险,城镇职工基本医疗保险,多层次医疗保障建国以来,我国一直实行企业职工的劳保医疗制度和党政机关事业单位的经济体制改革以来,经营困难和亏损的国有企业,医疗费严重不足。大量非公镇职工基本医疗保险制度的决定》的发布,标志我国新的基本医疗保障制度和政策框架己初步形成。新的医疗保障制度的主要特点是低水平、广覆盖、共同负担、统账结合、坚持属地化与社会化管理,实行多层次保障。但是新的医疗特点、作用和主要模式作了简单介绍,并对医疗保障中政府介入的理论及医疗探索完善的医疗保障制度。本文第二部分介绍发达国家医疗保障制度的主要经我国的医疗保障制度经历了一个逐步完善的过程,第三部分中介绍了我国应的完善对策。
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前言随着社会主义市场经济体制的逐步建立,与之相配套的社会保障制度的建设也在加速进行。作为社会保障制度的组成部分,医疗保障制度关系到每个人的切身利益,也直接影响到我国国有企业改革的深化和社会主义市场经济体制的完善。因而成为近年来人们关注的一个热点问题。我国医疗保障从年开始探索建立新的制度,起步较晚,改革进程缓慢。成为国有企业改革和经济体制转制的一大制肘。因而,对医疗保障体系的研究有着十分重要的理论意义和现实意义。
第一部分医疗保障的理论分析一、医疗保障基本问题的界定医疗保障的概念要理解医疗保障的概念,首先要搞清医疗保险的概念及其与医疗保障的联系与区别,这样才有利于医疗保障研究的进行。搅票O医疗保险包括社会医疗保险与商业医疗保险、非盈利性互助医疗保险。~般所说的医疗保险指社会医疗保险,即根据立法规定,通过强制性社会保险原则,由国家、单位和个人共同缴纳保险费,把具有不同医疗需求群体的资金集中起来进行再分配,当个人因疾病接受医疗服务时。由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿的一种社会保险制度。从社会医疗保险承保范围的大小来看,社会医疗保险有广义和狭义之分。广义的社会医疗保险即社会健康保险,国外发达国家的社会健康保险不仅包括补偿由于疾病给人们带来的直接经济损失搅品延,也包括补偿疾病带来的间按经济损失缡杖胨鹗,另外,对分娩、残疾、死亡也给予经济补偿,还包括疾病预防和康复保健等。狭义的社会医疗保险仅指对医疗费用的补偿。搅票U从医疗卫生事业和社会保障的角度来看,保证公民获得必要医疗服务,以保障和恢复其健康的费用保障制度称作医疗保障制度。医疗保障制度是一个复杂的体系,由多种形式构成,医疗保险是其主要形式。医疗保障体系的构成内容不是一成不变的,会随着社会的发展而发展变化。我国目前的医疗保障体系是由基本医疗保险、大额医疗费互助制度、公务员医疗补助、补充医疗保险、社会医疗救助基金和商业医疗保险等几部分组成。图说明了我国目前医疗保障体系的基本构成。基本医疗保险是医疗保障体系的基础。实行个人账户与统筹基金相结合的制度,能够保障广大参保人的基本医疗需求,主要用于一般的门诊、急诊和住院费用。第—部分医疗保障的理论分析
社会医疗救助基金是为了保障城镇居民中享受最低保障待遇人员的基本医商业医疗保险是医疗保障体系的分支,是由商业保险公司经营,以盈利为劳动者必须交纳一定的费用,才可享受相关待遇,用人单位及政府也要相应分大额医疗费互助制度属于基本医疗保险的补充形式,由除参加公务员医疗补助以外的参保人参加。大额医疗费用互助资金,主要用于支付门诊、急诊大额医疗费用和统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。大额医疗费用互助资金由用人单位与其职工和退休人员共同缴纳。资金支付不足时,由财政给予一定的补贴。公务员医疗补助是不降低而建立的医疗