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扶阳法----桂枝法系列.doc

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扶阳法----桂枝法系列.doc

上传人:2286107238 2021/3/24 文件大小:38 KB

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文档介绍:扶阳法----桂枝法系列
桂枝法系列钦安—卢铸之对经方主药~桂枝进行了长期的配伍环境,配伍运用和配伍规律的研究,逐步形成了一套经得起反复实践,反复验证,其疗效能够经久不衰,且以桂枝为君药的法的系列,将之称为桂枝法。这套法的系列,其理论源泉来自于、难、伤寒的医学思想,立法根基来源于《伤寒杂病论》的辨证思维,其立法组方是严谨的,药性配伍是精练的,临床疗效也必然是灵验的。正因为如此,这套法的系列历经近200年的传承和几代人的探索,至今已形成一套完整的,成熟的,而且用之于临床实践而皆效的桂枝法系列。卢医学的桂枝法系列可谓博大精深,其立法组方始终体现了《黄帝经》“谨守病机”的思想,其立法根基和辨治原则是与《黄帝经》、《难经》、《伤寒论》一脉相承的。卢医学把桂枝这味药的使用升华到了立法的高度,把以桂枝为治疗核心的气化理论一展无遗,真正应验和践行了经《素问·至真要大论》之旨,即:“调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡,者治,外者外治,微者调之,其次平之,盛者夺之,汗者下之,寒热温凉,衰之以属,随其攸利,谨道加法,万举万全,气血正平,长有天命”。桂枝法系列是卢医学“气化理论”的临床运用,是卢医学“扶阳抑阴,用阳化阴”思想的高度体现;是卢医学“天人合一”立法体系的具体实施。观其辨治是病解灵法,思其配伍则法解灵方,斟其剂量是蕴含数理,度其剂型则悉有考究。下面共同去收获桂枝法系列之***,常法,法中法,法变法在临床运用中的据症思辨。扶阳医学临证心法之桂枝法系列一、桂枝基本法类型之一【基本组方】:桂枝尖,贡术,楂肉,炙甘草,生,(***羊霍)。【歌诀】:桂枝法有基本方,桂枝术草楂肉;伤风有汗用贡术,配加羊藿通阴阳。【法解】:桂枝尖化太阳之气,引微阳由坎而至艮山与楂肉相合,化积消凝,健胃润肝,使阴阳道路易进易出,通达于出入生化之路。得贡术,引土气而金,而水,而木,而火,使五行之运行循循无间。得甘草,辛甘化阳,奠安二土,外通达皆成自然。得生,引阴阳相合,上通心,下达肾,水火既济,乾坤乃能协调。得***羊藿,一出(桂枝尖)一入(***羊藿),一开一合,引阳而入阴,宣阳而化阴。再借生之力透达于太阳所行之路,使膈中之格归于之机。此法之用:外宣通,阴阳协合,营能守中,卫能护外,人身外如一,百脉畅调,周身舒达矣。【应用要点】:这是基本法的第一个法,师将之称为桂枝汤法,伤风有汗用贡术,与桂枝汤作用相同。此法是整个桂枝法系列的基本法之一。桂枝法系列中所有的法,所有的变化,都是从这个基本法开始衍变、衍生、加减,化裁得来的。我们可以据症做到法中有法,法中变法,从而很快的去治愈疾病。此基本法以桂枝尖为君药,统领诸中气药(术、草、楂肉、),基本法的这几味药,是桂枝法系列各个立法的奠基之药,是一般情况下的必用之药。思考题:
1、桂枝法与仲景桂枝汤有什么不同?2、为什么在桂枝法里重用了生,而没用大枣?3、为什么在桂枝法里不用白芍,而用了山楂?4、如果桂枝定位在后天八卦及大成卦的山水蒙卦,那么楂肉应该定位在什么卦?二、桂枝基本法类型之二【组方】:桂枝,苍术,楂肉,生皮,炙甘草,生。【歌诀】:桂枝法有基本方,桂枝术草楂肉;苍术配加生皮,伤寒无汗用此方。【法解】:用桂枝尖宣通太阳,透达少阴,引坎中之阳由而外,缘木上行。苍术制土泄水,膀胱之气化必宣,太阳开启,肌腠得理。楂肉化积消凝,使桂枝尖拨转阴阳道路易进易出,里面通达,气机可行。生皮使皮腠双走,外交通,与苍术偕行,遇太阳之气使水邪化寒为汗,营润而出。生借阴中之阳,透达于太阳所行之路,使膈中之格归于之机。甘草与桂枝尖相合,务期化阴为阳,外之通达皆成自然。【应用要点】:伤寒无汗用苍术,此法要求服药后胸背有粘汗即止,不能过汗伤阳。此法与麻黄汤作用相同,师称之为麻黄汤法。思考题:1、为什么贡术与苍术的转换运用,就可以解决中风与伤寒、有汗与无汗的问题?在仲景的伤寒论里,是通过什么方剂解决中风与伤寒问题的?2、在什么情况下,可以酌情加***羊藿?***羊藿九一之数最富,什么叫九一之数?***羊藿应该处于后天八卦的什么位置?在师的桂枝法医案中,为什么第一付或前两付都不用***羊藿?之后再加***羊藿沟通阴阳?这样用药的次第是出于什么考虑?
3、苍术和白术这两味药的功效,有什么相同点和不同点?生皮与广皮的功效有什么不同?在师医案中,毛化红(化桔红)的使用指征是什么?毛化红与广皮可以替换使用吗?三、建中汤法【组方】:桂枝,生贡术,生楂肉,炒大麦芽,炙甘草,生,(砂仁、白叩),(***羊霍)。【歌诀】:基本法加大麦芽,外邪脉紧建中法;砂仁白叩来助阵,能纳能化中宫振。【法解】:此法是在桂枝基本法的基础上,加用炒大麦芽,酌情也可加砂仁,白叩,***羊藿。用桂枝尖拨开太阳,引坎中之微阳与太阳相接。遇炒麦芽解肝脾之郁,土木更加协合。桂枝尖、炒麦芽、生楂肉三者联