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会计学
局麻
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局部麻醉的定义
用局部***暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉转导，从而使该区疼痛消失。
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常用局麻药物
局麻药的发展史
1860年 ***
1904年 普鲁卡因，1948年 利多卡因
1960年 甲哌卡因，1965年 丙***卡因
1983年 布比卡因，2000年 阿替卡因
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常用局麻药物
普鲁卡因
丁卡因
利多卡因
布比卡因
酰***类 阿替卡因
甲哌卡因
丙***卡因
酯 类
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利多卡因（lidocaine）
口腔科临床应用最多的局麻药
起效快、穿透性及扩散性强
临床上主要以含1∶100 000肾上腺素的 1%～2%利多卡因行浸润麻醉或阻滞麻醉
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布比卡因（bupivacaine）
较安全的长效局麻药
麻醉持续时间为利多卡因之2～3倍
麻醉强度约为利多卡因的4倍
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阿替卡因（articaine）
组织渗透性和扩散性强，起效时间2～3min
临床上用碧兰麻行粘膜局部浸润麻醉，注射速度不超过1ml/min
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丁卡因（dicaine）
易溶于水，穿透力强，毒性大
临床上主要用作表面麻醉
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常用局麻药物
药 名
普鲁卡因
布比卡因
利多卡因
阿替卡因
类型
酯类
酰***类
酰***类
酰***类
效能强度*
1
8
2
毒性强度*
1
4
2
1～
显效时间(min)
6～10
6～10
2～3
2
牙髓麻醉时间(min)#
60～90
90～180
60
45
软组织麻醉时间(min)#
180～480
240～540
180～300
120～300
阻滞麻醉浓度（%）
2～4
0. 5
2
4
一次最大剂量（mg/kg）
7
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局麻药+血管收缩剂
延缓吸收，降低毒性反应
延长局麻时间
减少注射部位的出血，使术野清晰
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