文档介绍：儿童体格检查及常见病
.
1
.
2
准备工作
1,需要家长配合,取得患儿信任,态度和蔼,顺序灵活,要轻、柔、快,稳、准、精。
2，医生准备：温水消毒洗手，注意防护。
3，体检用具：听诊器，压舌板，血压计，手电筒，玩具等，
4，患儿体位，视年龄大小检查部位而定。
.
3
一般项目
1，体温，腋下为主，5分钟，36-37℃，新生儿易受环境温度影响，如新生儿脱水热。口腔温度，肛温少用。
2，脉搏，呼吸较***快。
3，血压，小袖带，不超过上臂长度的2/3或小于1/2。，婴幼儿4-6厘米，学龄儿8厘米，儿童时期正常收缩压=75+（2×年龄）舒张压为收缩压的2/3。
4，必要时测量身长，头围，胸围，腹围。
.
4
一般外表
发育情况，与同龄儿比较，（与年龄相一致的发育情况）
营养状态，与同龄儿比较，（肥胖，营养不良）
智力及语言概况，与同龄儿比较，呆滞，灵活，语言流利，
体位，被动体位（多由疼痛引起）（先心喜蹲踞）
步态，佝偻病“O”型腿，下肢关节外伤，化脓等，
表情，哭闹（时间，长短，节律，诱因），嗜睡，
.
5
皮肤
颜色，红润，高热时通红，苍白或苍黄常见于营养不良性贫血，青紫常见于缺氧，休克，先心病等，黄疸见于新生儿生理或病理性，及肝脏病变，
皮疹，疱疹，粟粒疹，丘疹，斑疹，紫癜，血管瘤，痣，胎记。（出疹顺序，水红花，麻斑伤，幼儿急疹热退疹出,川崎病,传单）
温度，弹性，皮下脂肪，毛发多少
.
6
淋巴结
常见肿大，颌下（牙齿发炎，咽炎，腮腺炎）枕后（幼儿急疹）颈部（川崎病），肠系膜淋巴结（呼吸道感染）多处肿大（白血病）
.
7
头部
头围,新生儿34厘米,***53厘米以上.
骨缝,前囟,12-18月闭合,颅缝一般6个月闭合,囟门过早闭合出现小头畸形,前囟饱满注意颅内压增高,脑积液,方颅考虑佝偻病.
眼部,眼睑水肿(肾病),眼球突出(甲亢),巩膜黄染(新生儿黄疸,肝炎),球结膜充血(咽结合膜热)瞳孔(对光反射灵敏、迟钝，大小一致）
.
8
头部
鼻部，鼻衄（血液病，鼻粘膜干燥），鼻翼扇动，
耳朵，中耳炎，油耳（油性耵聍），听力测试（新生儿期）
口腔，粘膜（干燥，出血，溃疡，疱疹，鹅口疮）麻疹粘膜斑（KOPLIK斑），舌苔（颜色、厚薄）扁桃体（1-10岁发育，14岁后退化，常见化脓）增殖体（2-6岁增殖旺盛，10岁以后逐渐萎缩）
牙齿，乳牙6-8个月开始萌出，恒牙6岁开始，年龄差别大,个数=月龄-6、8
.
9
颈部
甲状腺有无肿大及震颤。
先天性斜颈，生后2-3周出现，患侧胸锁乳突肌发现硬而无痛梭形肿物，逐渐增大，2-6个月消失，肌肉远端为纤维条梭代替，头部因挛缩肌肉牵拉向患侧偏斜。
.
10