文档介绍：健康档案规范新要求
所有人群（一般人群老年人高血压糖尿病）的居民健
康档案需要添加封面，用 A4 白纸打印，一并装入档案袋中。
对于首次建档的人群，体检时必须测量双侧血压，左右血压
值原则上是不同的。
吸烟情况：已戒烟的人群， “日吸烟量”一栏填 0 支，并填写“开
始吸烟年龄”和“戒烟年龄” 。
、 “血压达标”标准：收缩压v140mmHg且舒张压v 90mmHg
、 “血糖达标”标准：

危险因素控制：所有人群健康体检表都要勾选“饮食” “锻炼” ；
65岁以上老年人需填写“建议接种流感、肺炎疫苗" ；BMI>
的建议减体重，目标填写最终的理想体重：理想体重
（kg） =身高（ cm）－ 105
、个人基本信息表中“联系人”的填写顺序应是：家属一邻居一
村干部一村医；“工作单位”无的，不能空项，应要写务农的村。
个人基本信息表从建档日起可保留三年，如果三年后基本
信息无任何变化，继续使用；但三年后有需要更新的信息
可重新填写一张新表放入档案中，原表废弃。
体检化验单要规范粘贴在健康体检表中，并将体检结果写
在健康体检表，若是单位组织体检的，要有健康体检报告
复印件，并将结果填在体检表中，二者缺一不可。
健康体检结果告知书：本人及体检表中各存放一份，内容
包括：体检项目及结果健康评价健康指导意见下次
年检时间等。
现存主要健康问题：确诊的高血压糖尿病慢阻肺等未
在可选项中的应填写在“其它系统疾病”中，并注明疾病。
健康评价 :有异常，应注明异常的明确诊断的疾病或异常情
况，如高血压高血脂糖尿病痛风脑卒中胆结石
腰椎间盘突出等 ,应采用规范的医学诊断术语；对于在辅助
检查中发现不能明确诊断的异常情况需建议复查，并要有
复查情况记录或佐证材料，对于拒绝复查的，需写明情况
并本人签字。健康