文档介绍:透析血管通路的建立及并发症处理——中国血液透析血管通路专家共识解读
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主要内容
1. 血管通路的概念
2. 血管通路的分类
4. AVF及AGV建立及并发症处理
5. CVC通路建立及并发症处理
3. 通路建立的时机
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血管通路概念
血液透析需把患者血液引出体外,经过透析器或其它净化装置,再回到体内去。该通路称血液通路。
血液透析血管通路是血透患者的“生命线”。
建立合适血管通路是进行血透的前提条件。
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理想的血管通路要求
①有效:能为HD 提供足够血流量(100~300ml/min),以保证有效透析;
②安全:不易发生血栓、感染、动脉瘤、肢体缺血、心衰等并发症;
③简便:建立简便,使用简便,对患者日常生活影响小;
④长久:可反复利用,长期使用。
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血管通路的类型
临时血管通路
动静脉直接穿刺,无隧道无涤纶套的透析导管
半永久性血管通路
隧道带涤纶套的透析导管
永久性血管通路
自体动静脉内瘘,移植物动静脉内瘘
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无隧道无涤纶套的透析导管(临时管)
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带涤纶套带隧道导管(长期管)
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自体动静脉内瘘(AVF)
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人工血管内瘘(AVG)
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血管通路的选择
首选自体动静脉内瘘,
其次为移植物内瘘,
最后隧道带涤纶套的透析导管
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