文档介绍：胃痛
南阳医学高等专科学校
中医内科学课件第三章胃痛
概念
胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
中医内科学课件第三章胃痛
胃是消化管中最膨大部分，上连食管，下续十二指肠。成年人胃在中等度充盈时，平均长度为25-30cm，胃容量为1500ml。胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃的前壁在右侧与肝左叶贴近，在左侧与膈相邻，为左肋弓所掩盖。介于肝左叶与左肋弓之间的胃前壁，直接与腹前壁相贴。胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。
西医解剖
中医内科学课件第三章胃痛
胃位于膈下，腹腔上部，上接食道，下通小肠。胃又称胃脘。
胃脘部：两侧肋骨下缘联线以上至鸠尾的梯形部位。
中医解剖
中医内科学课件第三章胃痛
目的要求
1. 了解胃痛的是临床上常见病、多发病、大体范围、预后转归、预防及护理措施。
2. 熟悉胃痛的病因病机、诊断、鉴别诊断。
3. 掌握胃痛的辨证要点、治疗原则以及“通”法的运用。
。
中医内科学课件第三章胃痛
二、历史沿革
1.“胃脘痛”之名最早记载于《内经》。并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关。
，与属于心经本身病变的心痛相混。
3 ．宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑，至金元时代，《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论，提出了胃痛的治疗***，丰富了胃痛的内容。
中医内科学课件第三章胃痛
三、范围
胃痛是一种临床上常见病证，西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症、十二指肠球炎，以及部分肝胆疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛为主要表现时，均可参考本节辨证论治。
中医内科学课件第三章胃痛
病因病机
引起胃痛的主要病因有：
外邪犯胃
饮食伤胃
情志不畅
素体脾虚
中医内科学课件第三章胃痛
病因病机
1. 外邪犯胃
外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃肠气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。
2．饮食伤胃
饮食不节，或过饥过饱，损伤脾胃，则酿生食积,或蕴湿生热，使胃气壅滞，不通则痛。
3．情志不畅
忧思恼怒，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，而发胃痛。气滞日久或久痛入络，可致胃络血瘀。
4．素体脾虚
若素体脾胃虚寒，胃失温养，或胃阴亏虚，胃失濡养而发生疼痛。寒邪客胃
中医内科学课件第三章胃痛
【病因病机示意图】
外邪犯胃
情志不畅
饮食不节
内客于胃
肝气犯胃
损伤脾胃
胃失和降
气机阻滞
不通则痛
中医内科学课件第三章胃痛