文档介绍：北京大学学报医学版
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· 专家笔谈 ·
唇腭裂正畸治疗研究的新进展
李巍然
北京大学口腔医学院 · 口腔医院正畸科，北京
关键词唇裂；腭裂；正畸学
中图分类号．文献标志码文章编号
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唇腭裂目前是我国位列第一的新生儿出生缺陷，畸形累及唇、鼻、齿槽、硬腭及软腭，损害患者的呼吸、吮
吸、吞咽、咀嚼和发音功能，由于先天组织缺损、生长发育缺陷及手术创伤等常产生严重的颌面发育畸形，对
患者身心健康造成不良影响。唇腭裂的多学科治疗已经广泛开展几十年，不同的唇腭裂治疗中心在治疗程
序和治疗方法上存在不同，但是多年来各中心仍在不断探索和改进。
正畸治疗是唇腭裂治疗中非常重要的部分，从婴儿出生后、乳替牙期至恒牙期生长发育完成，正畸治疗
的实施在很大程度上改善了唇腭裂患者的综合治疗结果，增加了患者的美观、功能和治疗结果的稳定性。正
畸治疗中唇腭裂属于疑难病例，常需要系统设计并进行长期的治疗，然而许多青年正畸医师对于唇腭裂的系
统治疗并不熟悉⋯ ，尚需要进行正规培训。
婴儿期整形治疗
唇腭裂患者的婴儿期整形治疗自年由医生提出后在欧洲乃至全世界得以广泛应用。婴儿
期整形治疗据称有利于婴儿喂养、促进发音、改善颌骨畸形及与牙弓关系、减小唇裂修复手术难度及减轻瘢
痕等优点，但自其提出以来一直在治疗效果和患者负担等问题上存在争议一，由于以往研究的样本量小、
缺乏严格的随机对照研究等问题一直缺乏有力的科学依据。年及年发表的荷兰三中心的随机对
照研究结果表明，与婴儿期耒进行整形治疗者相比，婴儿期行整形治疗者未见对于颌骨畸形和牙弓关系的改
善。年，英国通过采用同一手术医生和统一手术方法的方式进行病例对照研究，结果显示婴儿期
的整形治疗与未进行整形治疗的对照组相比，牙弓各项指标均无明显差异，唇裂手术修复对颌骨畸形