文档介绍：《素问·痹论》[目的要求] 1 、掌握“风寒湿三气杂至合而为痹”的病机。 2 、掌握行、痛、著痹的病因病机与临床表现。 3 、了解五体痹、脏腑痹的分类。[ 题解] 痹:闭也。指由经络阻滞、营卫凝涩、脏腑气血运行不畅而导致的疾病。本文较系统全面地对痹证的病因、病机、分类、治疗、预后等进行了专门讨论,故名篇。[原文内容]一、痹证之病因病机病因外因: 风寒湿三气,由表而入,或从皮脉筋肉骨五体内舍于脏而为五脏痹, 或循俞穴而入各舍其腑而为六腑痹。内因: 情志、房事内伤五脏精气,饮食不节致伤肠胃,使营卫失调、正气虚衰,成为痹证发生的内在基础,为病之本。病机生理上: 营行脉内而营养周身,卫行脉外而护卫于外,二者协调则肌腠完固, 外邪无隙可入,痹证无从可生。病变时: 营卫之气失调,肌表空疏, 易招外邪侵袭,邪入更使营卫运行失畅, 闭阻不通,及致痹证。二、痹证之分类 (一)、按病因分类: 以感受风寒湿邪气之偏胜分痹为三,即行痹、痛痹、著痹。症状特点反映了所感邪气的性质。 (二)、按病位分类: 邪伤皮脉筋肉骨者为五体痹,其症疼痛较轻。邪入内脏伤脏腑者为五脏痹与六腑痹。其症状与经脉循行及脏腑功能改变有关。三、痹证的预后判断一则以邪气性质为依据, 二则以邪伤部位之深浅为依据。总以风气胜、邪浅病轻者预后较好, 反之预后较差。四、痹证之治疗针刺大法,总的精神是:据发病部位,循经取穴治疗,并强调五脏痹以刺其俞穴为主,六腑痹以刺其合穴为主。五、《内经》论痹专论:本文与《灵枢、周痹》另有四十余篇涉及痹之内容,以痹命名的病证有五十余种。以病因命名: 风、寒、湿、热痹。以证候特征命名: 行、痛、著、周、众、挛、久、大、暴、远、厥、痿痹。以发病肢体组织命名: 皮、肉、筋、脉、骨、血、足痹。以十二经筋分布区域并结合受病时间命名: 孟春痹、仲春痹、季春痹等十二种类型的筋痹。以脏腑命名: 五脏六腑痹。思考·讨论 1、何谓痹?谈谈《内经》痹证的含义及内容? 2、风、寒、湿三痹的病因病机,临床特点是什么?