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常用非霍奇金淋巴瘤化疗具体技术方案.doc

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常用非霍奇金淋巴瘤化疗具体技术方案.doc

上传人:taotao0c 2021/5/22 文件大小:22 KB

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文档介绍

文档介绍:常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案
常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案
 惰性(低度恶性)非霍奇金淋巴瘤
包括慢性淋巴细胞性白血病,淋巴浆细胞样淋巴瘤,华氏巨球蛋白血症毛细胞性白血病,边缘带B细胞淋巴瘤(结内和结外粘膜相关性B细胞淋巴病),淋巴滤泡型淋巴瘤I/II级。蕈样霉菌病/Sezary综合症。
烷化剂类单药化疗
~0.12mg/kg,po /d或0,4~,po,d1,28天循环,环磷酰***(50-100mg,po/d;300mg/m2po,1-5d和曲磷****,联合泼尼松同用。 嘌呤核苷酸类单药化疗 ﻫ克拉屈滨(喷司他丁)(通常4mg/m2i.)或 ﻫ***达拉滨(通常25mg/,第1至5天)
.3 COP(CVP) ﻫ环磷酰*** 400mg/m2 . 第1至5天 ﻫ泼尼松 100mg/m2 . 第1至5天 
长春新碱 1.4mg/m2 i.v. 第1天 ﻫ每3至4周重复 ﻫ
CHOP ﻫ含阿霉素的治疗较不积极的方案通常并不延长中位生存期。故选为挽救治疗
1. 化放疗联合
I-II低度恶性淋巴瘤病灶区主疗联合COP/CHOP/Bleo化疗比单独病灶放疗有较高的完全缓解率,低复发率和较长生存期。 ﻫ
干扰素a
滤泡型淋巴瘤干扰素a联合化疗或诱导疗后支持治疗可延缓疾病进展和增加生存时间 
抗-CD20单克隆抗体(Rituximab)(美罗华) ﻫRituximab 375mg/m2 . 第1天
每周重复(4疗程) 
可作挽救治疗或联用标准方案化疗(如CHOP) ﻫ
异体骨髓移植
一些进展低度恶性淋巴患者大剂量化疗后,HLA相同的骨髓移植可延长生存期,然而此项研究仍在进行中。 ﻫ1.1.9 粘膜相关淋巴样组织性淋巴瘤(AMLT) ﻫ若未播散则需化疗,单药治疗(如苯丁酸氮芥)常有效,联合化疗(如CHOP)用于大肿块或大细胞所占比例大的患者 ﻫ
.10 华氏巨球蛋白血症 ﻫ若需治疗,方案为每日口服环磷酰***。 ﻫ如: ﻫ苯丁酸氮芥 8mg/m2 . 第1至10天 ﻫ泼尼松 40mg/m2 . 第1至10天
每6周重复
或 ﻫ***达拉宾或2-chlorodeoxyadenosine ﻫﻫCOP()或CHOP() 
蕈样霉菌病和Sezary综合症 ﻫ早期病变治疗方案通常直接针对病变皮肤(如补骨脂素+紫外线A[PUVA],局部氮芥化疗),作为首次治疗,系统性化疗并未显示比局部治疗有生存期上的优势。
中度(中度危险)和(高度危险)高度恶性非霍奇金淋巴病瘤 ﻫ包括套细胞淋巴瘤,滤泡中心细胞淋巴瘤/滤泡型(大细胞)淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤,前B细胞淋巴瘤,间变性大细胞淋巴瘤,伯基特淋巴瘤,***T细胞淋巴瘤/白血病 标准方案
CHOP ﻫ环磷酰*** 750mg/m2 . 第1天 ﻫ阿霉素 500mg/m2 . 第1天 ﻫ长春新碱 (最