文档介绍：维生素D缺乏性佝偻病
病例分析
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病史摘要（一）
患儿，男，7个月，健康查体。人工喂养，每日配方奶量800毫升，已添加米粉、蛋黄等辅食。平时患儿易激惹、睡眠不安、多汗。
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体格检查
查体：发育营养中等，方颅，头发稀疏，有枕秃，尚未出牙，前囟2cm×2cm大小，平坦，胸廓可见肋软骨沟。心肺听诊正常。其余查体无异常发现。
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辅助检查
骨碱性磷酸酶检查结果为260U/L，
，，
骨强度测试结果为骨强度严重不足。
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病史分析
7个月小儿，人工喂养。
出现易激惹、睡眠不安、多汗症状。
查体方颅，枕秃，未萌牙，郝氏沟。余无阳性发现。
辅助检查碱性磷酸酶260U/L（儿童<250U/L），（-），（-，-），骨强度严重不足。
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诊断
维生素 D缺乏性佝偻病（活动期）
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诊断依据
①7个月小儿；
②有精神兴奋性增高的症状，如易激惹、睡眠不安、多汗；
③有骨骼改变：方颅，郝氏沟，出牙延迟；
④血生化改变。
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鉴别诊断
本患儿外观正常，故粘多糖病，软骨营养不良不考虑，囟门大小正常，囟平，无落日眼等，不支持脑积水。维生素D依赖性佝偻病有严重的佝偻病体征，碱性磷酸酶明显升高，为遗传性疾病，本患儿无相关病史提供，且生化检查与此不符，故不考虑。
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治疗
维生素 D制剂给予肌注维生素D30万IU，间隔3个月后再给予预防量，每日400IU，并嘱其多晒太阳。

，每日2至3次。
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沟通内容
诊断
预后
治疗
费用
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