文档介绍：湖北中医学院
硕士学位论文
针刺结合家庭康复治疗脑瘫的临床效应研究
姓名:贾运滨
申请学位级别:硕士
专业:针灸推拿学
指导教师:田岳凤
20041028
关键词:脑瘫针刺康复俅惭休。中文摘要目的:本研究通过以年龄分组的三组脑瘫患儿接受临床上较为成熟的针灸治疗方案坊ㄕ肱浜虾琳氪碳屑寡ㄎV和在家庭训练相结合的治疗方式的重复试验研究,揭示针灸和家庭康复在时间问隔上对脑瘫疗效影响的相关性,为今后进一步研究针灸和家庭康复的最佳疗程时间和调整治疗方案提供依据。同时,通过经颅多谱勒针灸前后受试对象进行的测量揭示该针法对脑血流的影响,进一步为针灸的较好疗效的取得提供佐证。方法:将脑瘫患儿根据事先确定的年龄段随机分为三组。根据我们的临床经验和对近来文献的总结、分析,选择夹脊穴、风府、哑门和颞三针为主,辅以四神聪、百会;双上肢取合谷、三间、外关;双下肢取绝骨、三阴交、醒脑庀I.、丘墟、太冲。梅花针叩刺头三阳经和夹脊穴,针刺日一次,天一个疗程,问隔鲈拢进行第二个疗程。疗程间隔做鲈碌募彝タ蹈矗⒃诠娑ㄊ奔浣—婪趾蚑检测。结果:经颅多谱勒募觳饨峁有显著性意义,和毫菩б蛩胤治觯峁捍庸潭ㄐвΦ姆讲罘治鼋峁煽闯觯本数据的两干协方差结构模型计算的结论是一样的,根据信息准则岛虰信息准则档拇笮。詔唤鬃曰毓樾湍P为准,表明碚刖那昂蠛图彝タ蹈辞后的不同时间点邢灾砸庖澹鴗砹酱握刖暮鸵淮渭庭康复的治疗手段蛅尴灾砸庖濉2蝗コ榧溆跋斓情况下,组问因素邢灾庖澹彝タ蹈辞昂有显著意义。结论:氪潭愿纳颇怨┭。排除组别影响,针刺治疗疗程之间的问歇以及间歇期配合家庭康复,对提高疗效是有影响的。针刺结台家庭康复治疗脑瘫的临床效应研究
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前言脑性瘫痪在我国岁患病率为耄ü壳坝蠴~岁患万例,并且每年新增例,严重威胁着儿童的健康。是指发生在产前或围产期由多种原因引起的非进行性、中枢性的运动功能障碍性疾病。症状一般不呈进行性发展。其临床症状包括大脑或小脑受损引起的智力障碍、运动共济失调、运动障碍和感觉障碍等,临床表现复杂,可分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、强直型和混合型。目前现代医学对小儿脑瘫的治疗手段极为有限,如物理疗法、作业疗法、语言疗法、矫形器和各种辅助器械、手术矫形及选择性后根切断术龋庑┲瘟品椒ㄋ淙蝗〉靡欢菩Вǘ加很大的局限性,对脑瘫儿童的康复治疗效果并不理想。药物治疗也主要是非特异性的大脑功能改善药,如脑复康、金维他、脑活素、、龋菩Р⒉豢隙ǎ壳按蠖嗖捎米酆现瘟啤K蕴教制洳∫颍找其有效的预防治疗措施,就显得尤为重要。小儿脑瘫属中医学“五迟”、“五软”、“五硬”、“痿证”、“内风”等范畴,主要由于先天禀赋不足,肝肾亏损,后天失养,气血虚弱或受寒,阴气不运,肌肤失其温煦所致。根据脑瘫病因病机及相关临床表现可分为五型,精气不足型,,肝肾虚弱型,阴虚风动型。治疗原则以补益先天肾气、填精益强为主,培育脾胃后天之气、调节饮食、祛邪为辅。近年来传统医学治疗脑瘫取得较大进展,并逐渐走向多样化和综合化。临床研究证实通过针刺与大脑有关的穴位,可促进病灶区脑组织的侧支循环形成、血管扩张和解除痉挛,同时能够激活处于抑制状态的脑细胞,有助于疾病的康复。针灸作为祖国医学的重要治疗方法之一,近年被广泛地运用于临床实践,治疗本病,并取得了较好的疗效,。但目前我国大多数有关针灸治疗脑瘫的临床报告,由于设计的不完善,报告的结果尚缺乏可靠的科学依据,如随机对照试验较少,无统一的纳入和排除标准等,对疾病的诊断和预后缺乏统一的量表也给研究带来了一定的困难。因此,针灸治疗脑瘫的临床研究有待于规范化。本研究采用梅花针配合毫针针刺夹脊穴为主辅以家庭训练,将例门诊病人分为岁组、岁组和暌陨献椋∮肍狹评定量表,以三组治疗前后及家庭康复前后的量表分值,比较治疗疗效:选用魑1狙芯康牧怼ǹ凸燮蓝ㄖ副辍0粗馗床饬可杓平醒芯俊以对这种疗法的效应及与家庭训练的配合所产生的效应进行客观评价,为脑瘫的临床研究提供新的思路和有效治疗方法。针捌结合家庭康复治疗脑瘫的临床效应研究
针刺结合家庭康复治疗脑瘫的临床效应研究韵蠛头椒研究对象嘣┒韵蟮睦村拳研竞的患者全部来源于年轮再山西中医学院第三中医院中风科门诊病人,共例。瘸儿家属签署患者知情同意同意参女:本研究后,根据纳入标准和排除标准,按年龄段进行随机‘—曜楹岁⑸习吞构卜治H』.,牢的毒义睫艺晡罢瘟餍械招摇英文晦娑ù映生蕙至出生后暌耘危竽詛行运鹕艘鸬淖耸圃硕习扣粜符合虬