文档介绍：结合传统医学康复脑瘫儿童
脑瘫在我国传统中医学中称之为“五退”、“五软”,其临床表现主要为肢体软弱,筋骨不固,四肢无力,站立不稳,步行困难,牙齿退化不出,头发稀疏萎黄,二三岁仍不能言语,精神呆钝伴智力低下等。而现代医学对脑瘫论述为脑在胚胎发育成熟前因受到损伤或发生其病变而引起的,以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合症。脑瘫存在的主要问题是运动障碍。而我站在为七名脑瘫儿童康复过程中,根据不同的脑瘫类型采取不同的训练方式。
药物治疗与穴位按摩相结合:
对痉挛型脑瘫根据年龄大小,采取不同的治疗方法,年龄在0—6岁的儿童,使用神灯电疗半小时,神灯主要以磁疗板为主,磁疗板在临床有消炎、止痛、活血化淤、舒通经络等作用,用神灯理疗时特别要采取适当的温度以免烫伤皮肤。再用神灯理疗的同时外擦自配的活血化淤,舒通经络药酒。药物主要有桃仁30g、红花20g、生草乌20g、生川乌20g、木别子20g、三棱30g、莪术30g、舒筋草30g、伸筋草30g、等每剂用2公斤白酒浸泡三天后外擦使用。此类部分药物属于剧毒药品,外用时必须慎用,使用完后用肥皂反复洗手。患儿电疗后配合按摩按压穴位等,患儿上肢穴位主要选择合谷、曲池、肩井、肩俞等,下肢穴位主要选择足三里、三阴交、委中、承山等,要准确掌握穴位按摩、按压的部位、力度。如:合谷穴位于手背侧的拇指与食指的根部之间,操作者将拇指压入患儿手背,用指力加些力量按压,对消除肌张力高有效,曲池位于肘弯曲处拇指侧凹陷处。用拇指按压穴位,同时按摩整个手背,对消除肌肉紧张有效。足三里位于胫骨外侧,膝盖下方约三个指幅处,以拇指用力压消除小腿肌肉张力高有效。委中位于膝盖后方正中央处,用拇指按压患儿膝盖正中央处,可缓解肌肉紧张。三阴交位于脚踝内侧,约三个指幅上方,用拇指压在穴位可消除下肢肌肉紧张。通过穴位按摩的配伍,患儿患肢肌肉痉挛慢慢地缓解下来。腕关节、肘关节、膝关节屈曲缓解,关节活动度增大。再进行腰、腿、手功能训练等。
中医外科小夹板固定:
小夹板固定在中医骨伤外科使用很普遍,主要用于上下肢骨折的患者,而目前西医的骨折患者使用石膏固定,我们使用小夹板固定主要借鉴台湾胜利之家对部分痉挛型脑瘫采用石膏固定法。小夹板固定主要选择好长度和宽度,根据不同的患儿选择不同规格的夹板,在使用小夹板时为避免皮肤外伤,必须在患儿上下肢垫上一层纱布,小夹板必须选择竹板为材料,将竹板用纱布包裹,根据上下肢体选择好适合的夹板来固定。使用小夹板固定后随时注意观察肢体皮肤色泽变化,有无红肿、麻木等。如果有异常变化立即放松绷带,十四天为一个疗程,中间间隔一天,根据情况是否再继续使用小夹板固定。
六合多功能治疗仪治疗:
我站为了适应康复治疗的需要,购买了一台“合多功能治疗仪
”。此治疗仪具有热疗、药疗按摩等多种功能。在操作过程中,注意温度的调试、针灸、按摩功能的大小力度。使用时在电热片上放上棉球,用针管吸入药酒放入电热片,将每个电热片放在患儿下肢不同的穴位上,打开电源开关,每次理疗25分钟。此治疗仪适合各类型的脑瘫患儿。使用完后患儿肌张力明显降低。再进行跟踺牵拉、达小桥,扩大内