文档介绍：妊高症护理常规 1. 一般护理(1) 休息嘱孕妇多卧床休息,取左侧卧位为宜,以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善胎盘循环。(2) 饮食指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品,全身水肿者应限制食盐。(3) 增加门诊产前检查次数,中、重症孕妇须住院治疗,保持病室安静、整洁。 2. 心理护理妊娠期指导孕妇保持心情愉快,有助于抑制妊高症的发展。告知孕妇治疗的重要性,解除其思想顾虑,增强信心,积极配合治疗。 3. 病情观察(1) 观察血压变化尤其是舒张压的变化,以判断病情的变化。(2) 定时送检尿常规及 24 小时尿蛋白定量检查。(3) 每日或隔日测体重。(4) 定时检查眼底,直接评估小动脉的痉挛程度。(5) 重视自觉症状,随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷。恶心及呕吐等症状,一旦出现,表示病情进展,已进入先兆子痫阶段,要及时处理。(6) 注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、 DIC 、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如: ①询问有无腹痛、心悸、***出血等症状,检查胎位、胎心,注意子宫壁紧张度及胎动情况,以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤,应用镇静剂后应卧床休息,避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高,导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能,注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现, 给脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以检测颅压及颅内病变情况。使用甘露醇时,应迅速输入,肺水肿时禁用。④记录 24 小时尿量, 送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等, 监测肾功能。⑤观察巩膜有无黄染, 抽血查肝功能。 4. 加强胎儿宫内监护数胎动、听胎心, 用胎儿监护仪, 必要时间断吸氧, 给予 10% 葡萄糖液加维生素 C 加静脉滴注,增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。 5. 治疗中注意药物不良反应(1) 硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为 ~1mmol/L ,有效治疗镁离子浓度为 ~3mmol/L ,如超过 3mmol/L 可能发生镁离子中毒,即依次出现膝反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制,严重者出现心跳骤停。因此,在使用硫酸镁治疗时应确定: 膝反射存在; 呼吸每分钟不少于 16次; 尿量每 24 小时不少于 600ml , 每小时不少于 25ml 。肾脏是镁离子的唯一排泄途径,镁离子易积蓄中毒,因此在使用硫酸镁的同时, 必须备有 10% 葡萄糖酸钙 10ml 作为解毒剂。钙离子能与镁离子争夺神经细胞上同一受体,阻止镁离子继续结合,从而具有解毒作用。(2) 镇静剂应用冬眠药物时,嘱孕妇绝对卧床休息,以防体位性低血压而突然跌倒发生意外。(3) 降压药应用降压药物时,需严密监测血压,因血压大幅度升降会引起脑溢血或胎盘早剥。因此,需根据血压来调节药物滴速。(4) 利尿剂大量利