文档介绍：生化项目检查各项指标临床意义一、总胆红素 T-BIL - /2 1 、增高见于(1 )肝细胞性疾病:如急性黄疽性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化、肝坏死等。(2 )阻塞性疾病:如胆石症、胰头癌等。(3 )其他:如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。 2 、减低无临床意义二、直接胆红素 D-BIL - 增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。减少:无临床意义三、间接胆红素 IBIL - 增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性( 肝炎) 或混合性黄疽, 也于见阻塞性黄疽。注:总胆红素,直接胆红素、间接胆红素的辩证关系: 1、三者均高, 属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。 2、总胆红素和直接胆红素升高, 属阻塞性黄疽, 如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。 3、总胆红素和间接胆红素升高, 属于溶血性黄, 如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。四、丙氨酸氨基转移酶 ALT 0-40u /L 增高: 1 、肝胆疾病: 传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。 2 、心血重疾病:心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。 3 、骨骼肌病:多发性肌炎、肌营养不良等。 4、其他: 某些药物和毒物引起 ALT 活性升高, 如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。减少:无临床意义五、门冬氨酸氨基转移酶 AST 0-37u/L 增高: 1 、肝脏疾患: 肝炎、脂肪肝、肝硬化等。 2 、胆道疾患:胆囊炎、胆石症急性发作。 3 、心脏疾患:急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭等。 4 、一些感染性疾患:如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。减少:无临床意义六、总蛋白 TP - /L 1 、增高(1 )常见于高度脱水症(腹泻、呕吐等)。(2 )多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。(3 )系统性红斑狼疮、多发性硬化病等。 2 、减少: (1) 营养不良和消耗增加: 如肾病综合症、结核、甲状腺功能亢、进、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。(2 )蛋白合成障碍: 如肝细胞病症、肝功能受损等。(3 )水钠潴引起的血浆被稀释。七、白蛋白 ALB 38-51g /L 1 、血清白蛋白浓度增高常见于严重失水而导致的血液浓缩。 2 、血清白重的减少的临床意义与总量的降低的原因大致相同。八、球蛋白 1 、增高(1) 、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。(2) 、肝硬化。(3) 、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。(4) 、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。 2 、降低 1 、生理性低蛋白血症,见于 3 岁以内的婴幼儿。 2 、低 Y- 球蛋白血症或先天性无 Y- 球蛋白血症。 3 、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少,引起球蛋白降低。九、白蛋白/球蛋白的比例 A/G 用于衡量肝脏疾病的严重程度。 A/G 比值< 1 提示有慢性肝实质性损害。动态观察 A/G 比值可提示病情的发展和估计预后, 病情恶化时白蛋白逐渐减少, A/G 比值下降, A/G 比值持续倒置表示预后较差。十、总胆汗酸 TBA 0-20umol /L 反映肝实质