文档介绍：脑 干 出 血 脑外科护理查房
张 林 霞
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脑干出血护理查房
目 录
1概括
2基本构造
3部位
4临床表现
5诊断依据
6护理诊断
7护理措施
8健康教育
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脑干出血护理查房
概括
脑干出血是神经系统急重症，病死率极高。
脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5以上，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。
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脑干出血护理查房
脑卒中
出血性
缺血性
高血压出血
脑血管畸形破裂出血
脑动脉瘤破裂出血
脑淀粉样病变出血
脑血栓
脑栓塞
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脑干出血护理查房
脑干
解剖
中 脑
脑 桥
延 髓
意识
血压、脉搏
呼吸
呼吸
病理：中央型、旁中央型、被盖型
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脑干出血护理查房
脑干出血的分型：
中
重
特重
轻
临床表现
功能：意识丧失、昏迷、发热等
颅内压改变
并发症:如肺部感染、肾功能损伤等
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脑干出血护理查房
下面我们查的病人是23床张伟、男性、22岁、于2013年9月1日因“呼之不应1小时”为主诉入院。于入院前1小时入厕，5分钟后患者亲属及其朋友发现时，晕倒于厕所地面，呼之不应，当时患者四肢抽搐，双眼上翻，口吐白沫，无呕吐、咯血、大小便失禁。未行任何特殊处理，即被家人送至我院，门诊行头颅CT未见明显异常改变，以“昏迷原因待查 癫痫持续状态？”收住ICU。
当时患者神志呈深昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，，对光反射迟钝，BP139/86mmHg,心率77次/分，律齐，未闻及病理性杂音：腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，肌张力正常，双下肢无水肿。经ICU治疗后于9月10日10:10分转入我科。转入后遵医嘱给予脑外科一级护理，通知病重，24小时心电监护及血样饱和度监测，观神志瞳孔变化，测血压、脉搏，呼吸每4小时一次，吸氧，记24小时出入量。患者气管套管处通畅、给予面罩吸氧、痰多、急诊行胸部CT后提示肺部感染。
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脑干出血护理查房
诊断依据：患者于2013年9月2日查头颅CT后提示脑干出血。
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脑干出血护理查房
护 理 诊 断
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脑干出血护理查房
1．意识障碍 与中脑轻度型出血、脑水肿有关。 2．生活自理能力缺陷 与意识障碍、右侧肢体无力有关。 3．潜在并发症：肺部感染、肾功能损伤、消化道出血、压疮 等
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