文档介绍：急诊常用药物
新余市人民医院
艾青涯
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急诊最常用药物
药物分类
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临床常用药物
1. 抗心功能不全药物

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急诊最常用药物
抗心功能不全药物
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：
西地兰、地戈辛、米力农
　　　***甘油、硝普钠
　　　速尿、HCT、安体舒通
：
（1）强心类（2）扩血管类
（3）利尿药
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西地兰
机理
用法
速效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心率、抑制传导
用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
药动：静推时5－15min起效，
1－2h达最大效应
用法：％NS 20ml
西地兰－ iv
极量＜
相对安全
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地戈辛
机理
用法
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心率、抑制传导
药动：口服1－2h起效，
有效浓度：－
用法：多口服，－
注意事项
定期监测血药
浓度，防止洋地
黄中毒！！
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洋地黄中毒：
处理：
临床表现：
心外：
心内：　　
禁忌: 严重房室传导阻滞、预激综合征、肥厚梗阻性心肌病、
AMI 24小时内
即刻停用药物
3. 营养心肌
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米力农
机理
用法
分类：非洋地黄类强心药；磷酸二
酯酶抑制剂；
功能：增加心肌收缩力、血管
扩张，对心率影响小
用于：顽固性心衰、难治性心衰
用法：％NS 20ml
米力农 iv
％NS 250ml
米力农 10mg VD
-
注意事项

：
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多巴酚丁***
合成的拟交感***
相对选择性心脏β1受体激动剂
增强心肌收缩力，降低肺动脉锲压和外周血管阻力，增加心输出量，对心率影响较小
对多巴***受体无作用，对α和β2受体作用较小，无选择性肾血管扩张作用——不同于多巴***
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