文档介绍：山东力明科技职业学院
月经失调
山东力明科技职业学院
功能失调性子宫出血
什么叫一个正常的月经?
月经是指子宫内膜在性激素的调解下发生周期性的脱落和出血,是女性生殖功能成熟的标志之一。
月经周期为21~35天;
经期是2~7天;
月经量是20~60ml。
凡不符合时间和出血量的都称为异常子宫出血。
下丘脑—垂体—卵巢轴
月经是怎样形成的?
正常的月经怎样形成?
正常月经是基于排卵后黄体生命的结束,雌激素和孕酮的撤退,使子宫内膜皱缩坏死而脱落出血。
学习目标
掌握:
。
。
熟悉:,及其临床表现和特征。
了解:
、病理生理。
。
(黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落)发病机制、病理特点。
重点难点
重点:功血的治疗原则与治疗措施。
难点:功血的诊断及鉴别诊断要点。
功能失调性子宫出血
简称功血,由于生殖的神经内分泌调节功能失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。
功血可分为无排卵性和排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。
DUB
病因
【一、无排卵性功血】
青春期,尚未建立稳定的周期性调节,不能正常排卵。
围绝经期妇女,由于卵巢功能衰退,易发生无排卵性功血。
无排卵性功血是由于单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的。分为: 。
诱因
过度劳累
精神过度紧张
恐惧
忧伤
环境改变
气候骤变
低水平雌激素维持
在阈值水平
子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗
雌激素突破性出血
雌激素撤退性出血
无排卵
间断性少量出血,内膜修复慢,出血时间延长
内膜增厚但不牢固,易发生急性突破出血,血量汹涌
多数生长卵泡退化闭锁,导致雌激素水平突然下降,内膜失去激素支持而剥脱出血
高水平雌激素且维持在有效浓度