3-6岁儿童健康随访表5.xls

文档介绍：西大街社区卫生服务中心 3-6 岁儿童健康随访记录表----- 表5 姓名:编号:□□□-□□□□□年龄 3岁4岁5岁6岁随访日期体重身长体格发育 1正常 1正常 1正常 1正常 2低体重 2低体重 2低体重 2低体重 3消瘦 3消瘦 3消瘦 3消瘦 4发育迟缓 4发育迟缓 4发育迟缓 4发育迟缓 5超重 5超重 5超重 5超重体视力≠听力 1通过 2未通过≠≠≠格牙齿数/龋齿数//// 心肺 1未见异常 2异常 1未见异常 3异常 1未见异常 4异常 1未见异常 5异常检腹部 1未见异常 2异常 1未见异常 3异常 1未见异常 4异常 1未见异常 6异常 HBg/l g/l g/l g/l 查其他两次随房间患病情况 1无1无1无1无 2肺炎次2肺炎次2肺炎次2肺炎次 3腹泻次3腹泻次3腹泻次3腹泻次 4外伤次4外伤次4外伤次4外伤次 5其他 5其他 5其他 5其他转诊建议 1无2有1无2有1无2有1无2有原因:原因:原因:原因: 机构及科室机构及科室机构及科室机构及科室指导 1合理膳食 1合理膳食 1合理膳食 1合理膳食 2生长发育 2生长发育 2生长发育 2生长发育 3疾病预防 3疾病预防 3疾病预防 3疾病预防 4预防意外伤害 4预防意外伤害 4预防意外伤害 4预防意外伤害 5口腔保健 5口腔保健 5口腔保健 5口腔保健下次随访时间签字 1未见异常 5异常 1未见异常 6异常