文档介绍：心内科常用药物
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CONTENTS
01
血管活性药物
02
***酯类药
03
抗心律失常药
04
抗血小板聚集
抗凝药物
05
06
降压药
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CONTENTS
（1）多巴***
（2）多巴酚丁***
（3）去甲肾上腺素
（4）肾上腺素
01
血管活性药物
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（1）多巴***
血管活性药物
多巴***是去甲肾上腺素的前体，能兴奋α、β受体，既可引起血管的扩张，又可引起血管的收缩。其主要作用取决于用药剂量
药物
作用靶点
作用机制
剂量
多
巴
***
多巴***受体
增加肾血流量利尿
＜2ug/（）
β1受体
增加心肌收缩力强心
2-5ug/（）
α受体
收缩血管升压
＞10ug/（）
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（1）多巴***
血管活性药物
适应症：常用于各种休克，包括心梗、充血性心力衰竭、创伤、
败血症等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不
能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
不良反应：常见的有胸痛、心悸、呼吸困难、心律失常
少见的有头痛、恶心等
用法：如果有中心置管的情况下抗休克
溶液（NS or GS）+ 60*体重多巴*** 共配成 100ml
速度 x ml/h 代表着 x ug/（）
不能走外周
Ps 利尿合剂： NS or GS 100ml + 20mg 多巴*** + 20mg呋塞米
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血管活性药物
（2）多巴酚丁***
多巴酚丁***主要作用于β1受体，增加心肌收缩力和心输出量，其正性肌力作用要比正性频率作用明显，较少引起心动过速；改善左室功能衰竭效果优于多巴***；可用于心梗并发心衰。
该药能加快房室传导，使心室率增快，不宜应用于合并房颤。
本药抗休克作用较弱，与多巴***合用可增强疗效。
用法：-10 ug/（），一般持续用药不
超过3d，最多不超过1w，＞ 15 ug/（），可
以加速心率并产生心律失常。
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血管活性药物
（3）去甲肾上腺素
本品对α受体有强大的激动作用，对β1受体作用较弱，具有增强心肌收缩力和收缩周围血管的作用，起效迅速，作用维持时间很短，可在多巴***不能维持血压时短期应用。特别适用于感染性休克。
用法：治疗休克或低血压以5% GS 稀释后静滴，一般以8-12ug/
min开始，根据血压调整，维持量一般在2-4ug/min
紧急情况下可用5-10mg静脉注射
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血管活性药物
（4）肾上腺素
为α、β受体激动剂
用法：心脏骤停：每次 -1mg iv，必要时5min后加倍剂量重复
过敏性休克：- im/ih 或者 - iv 必要时5min重复
支气管哮喘急性发作： - im/ih
适应症：心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作、低血糖
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CONTENTS
02
***酯类药物
（1）***甘油
（2）***异山梨酯
（3）单***异山梨酯
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***酯类药物
（1）***甘油
为外源内皮源性舒张因子，能扩张冠状动脉和静脉，促进心肌血流重新分配，降低心肌氧耗量，增加心肌供血。
其即刻起效，半衰期为3-5min，代谢产物完全。
适应症：心绞痛，充血性心力衰竭及肺水肿，ACS，高血压急症
用法：静脉注射一般以5-10ug/min开始，每5-10min增加5-10ug/min，
直到症状缓解或血压控制满意。