文档介绍：治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿需要做哪些化验检查
是一种慢性获得性血管内溶血性疾病。本病主要临床表现为贫血、溶血,与睡眠有关的、间歇发作的血红蛋白尿为其典型特点。
(1)血常规检查:多见严重贫血,血红蛋白常低于60克/升(g/L);如血红蛋白尿频发,可呈小细胞低色素性贫血,网织红细胞、大红细胞、多彩红细胞增多,较其他溶血性贫血少见;多见白细胞(WBC)减少,淋巴细胞相对增多;血小板(PLT)中度减少;约半数患者全血细胞减少。
(2)骨髓象检查:半数以上患者骨髓象示三系增生活跃,尤其以红髓为甚;骨髓铁染色,可显示细胞外铁和铁粒幼细胞减少。
(3)尿含铁血黄素试验(Rous试验):可呈持续阳性。
(4)血红蛋白和血清间接胆红素(IBIL)测定:血浆游离血红蛋白、高铁血红素、白蛋白均升高,结合珠蛋白减少;IBIL在急性溶血时,可增高。
(5)特异性血清免疫学检测:酸化血清溶血试验(Ham试验),本病溶血增强,特异性较高,是诊断的重要依据。蔗糖溶血试验、热溶血试验、蛇毒因子溶血试验,均可为阳性,均比酸溶血试验敏感。
(6)红细胞的CD55、CD59等糖化磷酯酰肌醇连结蛋白测定:可为阳性,具有早期诊断价值。
阵发性睡眠性血红蛋白尿检查项:
1. 白细胞(WBC或LEU)
2. 白细胞分类(DC)
3. 血红蛋白(Hb或HGB)
4. 嗜碱性点彩红细胞计数
5. 网织红细胞(RC或RET)
6. 血小板(PLT)
7. 血常规化验报告单
8. 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式
9. 尿含铁血黄素试验
10. 尿常规检验报告单
11. 尿液分析仪检查项目和参考值
12. 骨髓粒细胞系统
13. 骨髓红细胞系统
14. 骨髓单核细胞系统
15. 铁染色
16. 骨髓象分析
17. 酸溶血试验(Hamtest)
18. 蔗糖溶血试验
19. 热溶血试验
20. 间接胆红素(IBIL)
白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)
【单位】
个/升(个/L)
【正常值】
成人白细胞数为(~)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(~)×109/升;6个月~2岁为(~)×109/升;4~×109/升左右。
【临床意义】
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
白细胞分类(DC)(正常值及其临床意义)
【单位】
百分比(%)
【正常值】
(1)嗜中性粒细胞(N):~(40%~75%),~(30%~65%)。
(2)嗜酸性粒细胞(E):~(%~5%)。
(3)嗜碱性粒细胞(B):0~(0~1%)。
(4)淋巴细胞(L):~(20%~45%),~(30%~56%)。
(5)单核细胞(M):~(2%~6%),~(2%~8%)。
【临床意义】
(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减