文档介绍：治疗骨质疏松症需要做哪些化验检查
原发性骨质疏松症是老年人常见疾病,主要为骨量减少、骨结构破坏导致骨脆性增加,容易发生骨折,尤其多见于绝经后妇女和老年人。临床上,轻者往往没有症状;严重时,可在咳嗽或打喷嚏后发生肋骨骨折,很多老年人可有腰背广泛性疼痛、全身乏力、身高缩短、驼背等。X线检查、骨密度测定,有助于诊断。
(1)血钙、血磷及生化测定:血钙、血磷在正常范围,血甲状旁腺激素(PTH)可正常或增高,血25-羟胆骨化醇和1,25-二羟胆骨化醇正常或偏低;I型胶原交联氨基末端肽(NTX),绝经期后妇女可随年龄增长而逐渐增高,骨质疏松者也可见增高;血碱性磷酸酶(ALP),骨折时可增高。
(2)骨钙素测定:可正常或增加。
(3)尿钙及生化测定:尿钙排出量可常增多,尿羟脯氨酸可增加,尿胶原吡啶酶和脱氧吡啶酚常可增加。
骨质疏松症检查项:
1. 尿羟脯氨酸
2. 尿钙(Ca)
3. 血清总钙(Ca)
4. 血清无机磷(P)
5. 碱性磷酸酶(ALP或AKP)
6. 血清甲状旁腺激素(PTH)
尿羟脯氨酸(正常值及其临床意义)
【单位】
微摩/24小时尿(μmol/24h尿)
【正常值】
1~5岁,153~496微摩/24小时尿;6~10岁,267~755微摩/24小时尿;1l~14岁,480~1370微摩/24小时尿;18~21岁,153~420微摩/24小时尿;21岁以上,114~328微摩/24小时尿。
【临床意义】
(1)增高:见于羟脯氨酸血症、严重骨折、骨癌、结缔组织损伤、甲状腺功能亢进、甲状旁腺素及生长激素分泌增多、骨软化症等。
(2)降低:见于侏儒症、静脉注射钙剂及降钙素治疗。
尿钙(Ca)(正常值及其临床意义)
【单位】
毫摩/24小时尿(mmol/24h尿)
【正常值】
成人,~;儿童,<•24小时尿;婴儿,<•24小时尿。
【临床意义】
(1)增高:见于甲状腺功能亢进,高钙血症,甲状旁腺功能亢进,维生素D摄入过多,多发性骨髓瘤,恶性肿瘤骨转移,肾小管酸中毒,骨质疏松症,结节病,肢端肥大症,摄入氯化铵、降钙素、皮质激素、生长激素、甲状旁腺激素等药物。
(2)降低:见于妊娠晚期,低钙血症,甲状旁腺功能减退,维生素D缺乏症,佝偻病,软骨病,肾病综合征,急性胰腺炎,慢性腹泻,黏液性水肿,尿毒症,摄人利尿剂、雌激素、口服避孕药等。
血清总钙(Ca)(正常值及其临床意义)
【单位】
毫摩/升(mmol/L)
【正常值】
甲基麝香草酚兰比色法:~,~;原子吸收分光光度法:(±)毫摩/升;邻甲酚酞络合剂直接比色法:~。
【临床意义】
(1)增高:常见于甲状旁腺功能亢进、骨髓炎、骨肿瘤、急性骨萎缩、肾上腺皮质功能减退及维生素D摄入过量等。
(2)降低:常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏症