文档介绍：慢性鼻及鼻窦炎手术期中医诊疗方案
慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科临床常见的多发病，症状为鼻塞，黏性、脓性鼻涕，头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。多为急性鼻窦炎治疗不及时或不彻底迁延而成。属于中医鼻渊病范畴。
一、诊断标准
参考普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）。
：多有反复伤风鼻塞病史或治疗鼻炎不规范病史。
：本病以脓涕量多为主要症状，常伴有鼻塞或嗅觉减退，症状可局限于一侧，或双侧同时出现，部分病人可伴有明显头痛，头痛的部位常局限于前额、鼻根部、头顶部等，多有一定的规律性。
: 鼻粘膜充血肿胀,尤以中鼻甲及中鼻道为甚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道、嗅沟、下鼻道或鼻后孔可见脓涕，前额部、鼻根部等可有压痛。鼻窦X线片或CT检查常显示窦腔模糊、密度增高，或可见液平面。上颌窦穿刺冲洗可了解窦内有无脓液及其性质、量、气味等。
二、术前中医治疗方案
症状：鼻塞、鼻涕量多而白粘或黄稠，嗅觉减退，头痛，可兼有发热恶风，汗出，或咳嗽，痰多，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。
治法：疏风清热，宣肺通窍。
方药：银翘散加减。
组成：金银花、连翘、荆芥、牛蒡子、薄荷、芦根、桔梗等。
症状：鼻涕浓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退，头痛剧烈，可兼有烦躁易怒、口苦、咽干，耳鸣耳聋，寐少梦多，小便黄赤等全身症状。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。
治法：清泻胆热，利湿通窍。
方药：龙胆泻肝汤加减。
组成：龙胆草、黄芩、柴胡、栀子、泽泻、车前子、木通、当归、生地等。
症状：鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退，头昏闷，或头重胀，倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆食少，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，化浊通窍
方药：甘露消毒丹加减。
组成：霍香、黄芩、滑石、茵陈、连翘，白豆寇、石菖蒲、木通、薄荷、贝母、射干等。
症状：鼻塞或重或轻，鼻涕黏白，稍遇风冷则鼻塞加重，鼻涕增多，喷嚏时作，嗅觉减退，头昏、头胀，气短乏力，语声低微，面色苍白，自汗畏风寒，咳嗽痰多，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。
治法：温补肺气、散寒通窍。
方药：温肺止流丹加减。
组成：人参、荆芥、细辛、诃子、桔梗、甘草等。
症状：鼻涕白黏或黄稠，量多，鼻塞较重，嗅觉减退，食少纳呆、腹胀便溏，脘腹胀满，肢困乏力，面色萎黄，头昏重，或头闷胀。舌淡胖，苔薄白，脉细弱。
治法：健脾利湿，益气通窍。
方药：参苓白术散加减。
组成：人参、茯苓、白术、甘草、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗等。
三、术后中医治疗方案
（一）内治法
术后多湿热内蕴，瘀血阻滞，气血不通，局部充血肿胀，鼻窍不通，出现鼻塞重、大量流清涕或脓涕、头胀痛、眼胀、发热恶寒等。
治法：宣肺通窍、清利湿热、祛瘀排脓、清利头目
方药：银翘散加减，组成金银花、连翘、荆芥、牛蒡子、薄荷、芦根、桔梗等。或甘露消毒丹加减。组成：霍香、黄芩、滑石、茵陈、连翘，白豆寇、石菖蒲、木通、薄荷