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早产儿护理体会 [10例早产儿的护理体会].doc

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早产儿护理体会 [10例早产儿的护理体会].doc

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早产儿护理体会 [10例早产儿的护理体会].doc

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文档介绍:早产儿护理体会 [10例早产儿的护理体会]
中图分类号: 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0098-02 1资料与方法 本组10例早产儿,男6例,女4例,其中体重1450g 1例,胎龄33周;1500~2000g6例,胎龄34~35周;2000~2500g3例,胎龄35~36周;早产儿窒息的1例,肺炎2例,呼吸暂停1例,新生儿硬肿症2例,生活能力低下者4例。
/(kg d)共5天,对预防颅内出血有帮助。另给予每日维生素E5mg,维生素K 2mg/(kg d),共3天。生活能力低下并有黄疸者给予白蛋白静脉滴注。产后第2周给予维生素C及D,根据需要给予氨基酸、脂肪乳剂静脉高营养治疗。

2护理

由于早产儿体温中枢发育不完善,体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,散热较强;而新陈代谢相对较低,产热不足,使得早产儿很容易出现低体温[ 1]。因此早产儿娩出后即擦干全身,用温暖柔软的小衣物包裹全身,外用热水袋保暖。复温过程不能操之过急,复温过快会导致全身内脏缺血缺氧。一般早产儿在红外线下复温后置于暖箱中。箱温根据患儿体重和出生天数决定,体重越轻,箱温越高;定时测早产儿体温,℃
左右,昼夜温差不超过1℃;暖箱中湿度保持55%~65%。各种操作尽量在暖箱中进行。等到早产儿体重稳定增长,体温能够维持正常,吃奶良好,则可以出暖箱,出暖箱后仍应该密切观察体温。
早产儿娩出后立即清除口腔、鼻腔的黏液和分泌物,保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎和窒息。给予间断性吸氧,氧浓度保持在30%~40%,时间不应过长,防止引起早产儿肺间质纤维化和视网膜病变。如发现呼吸暂停即给予托背刺激、吸痰,保持呼吸道通畅,做好复苏工作。
为了保证早产儿生长发育所需的足够热量和营养,精心的喂养是十分重要的。喂养前应先试喂糖水,以了解早产儿吸吮能力,从而决定开奶时间,能量不足者由静脉给予,不能吸吮者给予鼻饲滴管喂养。对腹胀的病例可用胃管进行胃肠减压,药物和各种维生素也能经胃管注入。鼻饲液以母乳为主,从少到多,少量多次,循序渐进,速度不宜过快。根据体重给予鼻饲,体重在1000~1500g, 1次;体重1501~2000g,每2h 1次;体重在2001~2500g者间隔3h 1次。~,根据患儿具体情况逐渐增加,最多不超过25ml。严密观察并且记录24h摄入量。每天定时称量体重,以了解早产儿的生长情况。
早产儿从母体中获得的抗体相对减少,而皮肤的防御能力差,易受外界致病因子的侵袭而发