文档介绍:早产儿护理体会
早产儿护理体会
早产儿护理体会
早产儿的护理体会
〈2500 g。不同胎龄的早产儿各器官发育成熟度亦不同,胎龄越小,成熟度越低,由于早产儿各器官功能尚未健全,对外界环境适应能力差,抵抗力极弱,其患病率和病死率明显高于足月新生儿,而有效的治疗和监护是提高早产儿存活率的关键.现将护理体会报告如下。
1 病区环境
应该把早产儿与足月儿分室居住, 室内温度应保持在23~25℃, 晨间护理时, 提高到27~28℃, 相对湿度55%~65%。病室每日紫外线照射1~2次, 30 min/, 了解是否有异常细菌滋生。室内还应配备婴儿培养箱、远红外辐射床、微量输液泵、吸引器和复苏抢救备, 如有危机情况, 可以及时抢救。
2 保暖措施
因为早产儿的体温调节中枢发育不完善, 所以体温不稳定, 体温低下患儿较多, 可以根据早产儿的体重及病情, 给予不同的保暖措施, 一般体重2000 g的患儿, 如体温不是过低, 可以不入保温箱, 室外温度维持在36。5~37℃之间即可。应该注意的是因为患儿头部面积大, 占体表面积20。8%, 散热量大, 故头部应该保暖, 可以戴帽子, 以降低散热量。
其次穿刺、输液等各种操作应该集中进行, 最好在远红外辐射床保暖情况下进行, 每日监测体温, 注意体温的变化, 如发现体温异常, 要及时通知医生, 要及时处理, 以防延误病情, 引发医疗事故.
早产儿护理体会
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早产儿护理体会
3 合理喂养
因为早产儿的消化系统还未完全发育成熟, 消化酶分泌不足, 消化和吸收能力都不足, 可是新生儿的生长发育快, 需要的营养物质较多[1], 故需要高营养、易消化的食物, 刚出生时, 母乳多未分泌, 需要及时给予葡萄糖, 防止新生儿低血糖, 出生时体重在1500 g以上而无青紫的患儿, 在生后可以2~4 h喂10%葡萄糖水2 m1/kg, 无呕吐者, 可在6~8 h喂乳.新生儿出生体重在1500 g以下或伴有青紫者, 可适当延迟喂养时间.
喂乳量应根据新生儿的消化及吸收能力而定, 以不发生胃内潴留以及呕吐为原则。提倡优先母乳喂养, 因为新生儿的母亲母乳中含有多种蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素和免疫球蛋白A, 能充分满足早产儿的营养需求。而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收, 还能提高早产儿的免疫能力, 对抗感染有很大作用.
, 可用滴管或鼻饲喂养, 必要时, 静脉补充高营养液。喂养后, 要防止溢乳、误吸, 防止吸入性肺炎, 患儿宜取右侧位, 必要时抱起, 轻拍患儿背部。因为早产儿极易缺乏维生素K依赖凝血因子, 出生后应补充维生素K1, 预防出血症。除此之外, 还应补充维生素A、C、D、E和钙剂、铁剂等物质。
4 呼吸维持
因为早产儿肺部发育尚未成熟, 易发生缺氧和呼吸暂停, 对于有缺氧症状者给予氧气吸入, 吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定, 特别注意若持续吸氧最好不超过3 d, 或在血气监测下指导用氧, 动脉氧气压(PaO2)<50 mmHg或经皮