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《临床输血技术规范》PPT课件.ppt

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文档介绍

文档介绍:《临床输血技术规范》

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总则
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行),卫生部于2000年制定本规范,自2000年10月1日起实施
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输血申请
第五条-- 申请输血应由经治医师填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字
第六条-- 输血前经治医师应征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
第六条-- 无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意,备案,并记入病历
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输血申请
一天内<800ml 中级医师申请 上级医师 审核
800~1600ml 中级医师申请 上级医师审核 科主任审批
>1600ml 中级医师申请 科主任审核 报医务科备案
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现代输血要求
科学用血
符合输血指征
成分输血(需什么、补什么)
合理用血
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输血治疗的目的
改善血液动力学
提高携氧、二氧化碳的能力
补充体内蛋白
纠正凝血机制紊乱
增加抗体
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输血指南
外科输血指南
内科输血指南
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外科输血指征
外伤、宫外孕等急性失血HB<70g/L
中度以上贫血术前24小时纠正贫血HB70~
90g/L
外伤大量出血、DIC等维持HB(70-100)g/L
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美国麻醉医师学会(ASA) “围手术期输血和辅助治疗指南”
HB低于6g/dl时应给予红细胞,尤其是急性贫血
HB高于10g/dl时则不必输血
HB6-10g/dl之间者,应根据器官缺血的程度和速度,病人的血容量及氧合不足时发生的并发症,低心肺储备和高氧耗等危险因素来决定是否给予红细胞。
一般先用晶体液或胶体液保持足够的血压和血容量,有条件时可采用术中、术后血液回收和控制性降压以减少失血。
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内科输血指征
基础良好的***慢性贫血HB<60g/L或Hct<
胃肠道有隐性出血HB<70g/L或Hct<
心肺代偿功能不良的HB70-100g/L
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