文档介绍：牙周病
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牙周病致病菌
与牙周病有关的特殊微生物
*证据充分的致病菌
、
*中等证据的致病菌
福氏类杆菌、直肠弯曲菌、核梭杆菌、中间普氏菌、微小消化链球菌、中间链球菌、牙密螺旋体
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有关病因的讨论
致病菌具多种基因型
多克隆感染
内源性感染
调整口腔菌群平衡
致病菌具相同基因型
克隆感染
外源性感染
切断传播途径，消除传染源
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牙周病发展进程
过去概念
慢性进行性疾病
持续缓慢发展模式
现代概念
急性发作和缓解期交替的过程
随机爆发模式
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牙周病的活动性
判断活动期的客观指标
其他参考指标
*微生物学：、
*龈沟液：PGE2水平增高
*临床检查：反复探诊出血
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牙周病的新分类
（1999牙周病分类国际会议）
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一牙龈病
A 菌斑引起的牙龈病（包括龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性龈病、营养缺乏性龈病等）
B 非菌斑引起的牙龈病（特殊菌、真菌、病毒、螺旋体等的感染，系统病的表征，遗传病、化学及物理损伤、异物反应等）
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二、慢性牙周炎
A 局限性 B 弥漫性
三、侵袭性牙周炎
A 局限性 B 弥漫性
四、全身病表征的牙周炎
A 血液病 B 遗传性疾病 C 其他
五、坏死性牙周病
A坏死性溃疡性龈炎
B坏死性溃疡性牙周炎
六、牙周脓肿
七、伴牙髓病变的牙周炎
八、先天或后天畸形
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牙周病的危险因素
牙周病的危险因素可分为两类
*先天性危险因素
*获得性/环境危险因素
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先天性危险因素
种族因素
性别因素
基因/遗传因素
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