文档介绍：流行性乙型脑炎
Epidemic type B Encephalitis
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乙型脑炎病毒
属于披膜病毒科虫媒病毒B组
是一种嗜神经的RNA病毒
理化特性：对外界抵抗力弱
病原学
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流行病学
一传染源：猪是重要的传染源
其它家畜
病人和隐性感染者
二传播途径：蚊子传播
三人类易感性：人普遍易感，感染后绝
大多数人为隐性感染
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四流行特征：
1 严格的季节性
2 流行地区
3 好发年龄：儿童（尤其 <10岁）
4 发病特点：
农村城市，山区>沿海地区
高度分散性
4
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发病机理
乙脑病毒
叮咬
人
血
隐性感染
脑炎
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病理变化
中枢神经系统病变广泛
以大脑、中脑、丘脑最严重
1 脑实质和脑膜充血，水肿和出血
脑实质有坏死灶形成
2 血管病变
3 神经细胞不同程度的变性和坏死
4 胶质细胞增生
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潜伏期10~14天
一临床分期
(一) 初热期：病程3~4天
(二) 极期：病程第4~10天
1 持续高热
2 意识障碍
  3 惊厥
  4 呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭
周围性呼吸衰竭
  5 其它神经系统症状体征
(三) 恢复期
(四) 后遗症期
临床表现
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分型
体温
意识障碍
惊厥
呼吸衰竭
轻型
38~39 oC
清
无
无
普通型
39~40 oC
嗜睡→浅昏迷
有
无
重型
40 oC
昏迷
反复或持续
无
极重型
41 oC
深昏迷
反复或持续
有
二临床分型
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并发症
一支气管炎、肺不张
二营养不良
三褥疮
四消化道出血
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实验室检查
一血象：白细胞总数明显增高
以中性粒细胞为主
二脑脊液检查
三血清学检查
乙型脑炎病毒特异性IgM检测
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