文档介绍：甘露醇静脉滴注引起静脉炎的防治
•■静脉炎的概念

五. 甘露醇静脉炎的预防
六. 甘露醇静脉炎的治疗
七. 总结
-.静脉炎的概念
静脉炎是由静脉中输入浓度高，刺激性强的药物或静脉内长期放置刺激性较大塑料导管引起局部静脉化学性反应，也可由于在输液过程中护理人员操作不规范引起局部静脉的损伤感染、药物因素、机械损伤、微粒污染及物理因素等均可引起静脉炎。

甘露醇对血管内皮产生直接损害，可激活炎症介质
和分裂素——活化蛋白酶，直接引起血浆渗透压
升高、血管内皮细胞脱水，进而局部血小板聚集并释放前列腺素EL E2,使静脉通透性增加，白
细胞浸润并发生炎症改变，使静脉收缩变硬，发生无菌性静脉炎。同时甘露醇PH值为5~7, PH值偏低的液体刺激血管内膜可引起静脉炎O

（-）穿刺静脉的损伤
（二）穿刺频率过多
（三）给药速度过快
（四）输液总量过多
（五）给药温度过低
（六）年龄的影响
（一）穿刺静脉的损伤
I」• 蛋白酶直接引起血管内皮细胞凋亡、
药物浓度过高导致血浆渗透压升高
（二）穿刺频率过多
连续使用一条静脉8次以上，静脉炎发生率达45%,静脉滴注20%甘露醇4~8次，血管壁增厚或破损，内皮细胞破坏，血管内淤血，纤维组织增生，周围组织发生炎性及水肿
（三）给药速度过快
长期快速静脉滴注甘露醇使大量微粒在短时间宙进入血管，使血液弟占稠度增a口，造成局部阻塞和供血不足，组织缺氧而发生水月中和炎症
微粒的碰撞作用是血小板减少，易出血, 局部供氧不足
输液速度过快可使循环血容量急剧增加而
出现急性肺水肿
（四）输液总量过多
临床发现每天使用甘露醇500ml以上，连续使用3天以上’静脉炎发生率可达80%,使用总量越多，发生的概率越高
（五）给药温度过低
甘露醇是一种饱和溶液，温度越低时容易有结晶析出，较小的结晶不易被发现，随血流进入进入毛细血管内引起静脉栓塞，而危及生命