文档介绍：Malignant Lymphoma
恶 性 淋 巴 瘤
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、分型
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淋巴瘤
Lymphoma
霍奇金淋巴瘤
Hodgkin
非霍奇金淋巴瘤
non-Hodgkin
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淋巴瘤（Lymphoma）起源于淋巴结和（或）结外淋巴组织、由淋巴细胞异常增生而形成的恶性疾病。
以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓。
主要临床表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、乏力、皮肤瘙痒等全身症状。
概述
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可发生在身体的任何部位，临床表现具有多样性，易误诊、漏诊。
淋巴瘤是一组高度异质性的疾病, 不同亚型的淋巴瘤其临床表现，病理类型, 对治疗的反应和预后有很大的差异。
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统计资料显示：淋巴瘤为我国第8大常见肿瘤，我国每年新发淋巴瘤患者
，，目前淋巴瘤以每年5%的速度逐年增多。根
据国家癌症中心公布的数据，，
。
我国淋巴瘤的发病率男性明显多于女性（男女之比为1∽2:1），男女性发
病率均明显低于欧美及日本。
发生于各个年龄阶段，20-40岁多见。
以NHL（ non-Hodgkin lymphoma ）占绝大多数；我国华南、华东及北
京等较发达地区数十年来一直为我国淋巴瘤高发地区，接近新加坡、韩国、日
本等发达国家水平。
流行病学
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我国HL（Hodgkin lymphoma）患者的发病率明显低于欧美国家，约占淋巴瘤的 8% -11% ，而后者占 25%。欧美国家 HL 发病年龄呈双峰:第一个发病高峰年龄在 15 -30 岁的青壮年，第二个峰在 55 岁以上。
中国：城市发病率高于农村，高度恶性比例高、T细胞多。
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病因和发病机制
1、病毒感染：
EB病毒—Burkitt淋巴瘤、EBV与慢性炎症相关性弥漫大B细胞淋巴瘤
人类T淋巴细胞病毒I型Human T-cell lymphoma virus（HTLV-I）-***T细胞白血病/淋巴瘤；
人类T淋巴细胞病毒II型（HTLV-II） -T细胞皮肤淋巴瘤（蕈样肉芽肿病）。
2、细菌感染：
幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）-胃MALT淋巴瘤（Mucosa-Associated Lymphoid Tissue ）
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3、免疫因素
淋巴瘤患者中10%-25%具有免疫缺陷，遗传性或获得性免疫缺陷患者伴发淋巴瘤者较正常人为多。 器官移植后长期应用免疫抑制剂而发生恶性肿瘤者中1/3为淋巴瘤。 干燥综合征患者淋巴瘤发病数比一般人为高。
4、职业与环境因素：
放射线、化学药物、苯、除草剂、石棉等，长期服用某些药物如苯妥英钠、去氧***等可诱发 ML（Malignant Lymphoma ）。
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临床表现
1、HL
多见于青年
多以颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大起病（60-80%） ，向邻近淋巴结发展
可有压迫症状：纵隔淋巴结肿大、腹膜后淋巴结肿大、硬膜外肿块
肝脾肿大少（10%）。
90%以上侵犯淋巴结，仅有9%发生结外侵犯（晚期侵犯骨髓、肝脏等器官）
全身症状：
持续或周期性发热、盗汗、消瘦、皮肤搔痒多见（30-50%），并发带状疱疹5-16%。
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