文档介绍：2019急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南 —中国医师协会急诊医师分会 中华医学会心血管病学分会 中华医学会检验医学分会
柳钢医院
心内科
2019-06-03
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急性冠脉综合征 （ACS）是指冠状动脉内不稳定的粥 样斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综 合征，涵盖了ST段抬高型心肌梗死 （STEMI）、非 ST段抬 高型心肌梗死 （NSTEMI ）和不稳定性心绞痛 （UA），其中 NSTEMI与UA合称非ST段抬高型急性冠脉综合征 （NSTE-ACS）。
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ＡＣＳ的发病率在我国依然呈逐加的态势，而且绝 大多数ＡＣＳ患者首诊于急诊科。
２０１６年４月，中国医师协会急诊医师分会邀请中华医学会心血管病学分会、中华医学会检验医学分会、中华医学电子音像出版社共同制定并发布了《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》〔１〕，对于缩短 ＡＣＳ患者从首次医疗接触（ｆｉｒｓｔｍｅｄｉｃａｌｃｏｎｔａｃｔ，ＦＭＣ）到 治疗 的 时 间、规范 ＡＣＳ的急诊诊治流程、尤其强化包括静脉溶栓在内的早期再灌注治疗起到了积极的指导作用。
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３年来，ＡＣＳ的诊治又取得了重要进展，为保证学术的先进性，并在实践上与国内外新的指南接轨，中国医师协会急诊医师分会与国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会、中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会组织，会同相关专家对２０１６年的《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》进行修订，发布《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（２０１９）》，进一步推进 ＡＣＳ在急诊科（含院前急救）与相关学科的科学化管理。
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ACS病理生理
斑块崩解、破裂及侵蚀
UA
NSTEMI
STEMI
NSTE – ACS
非ST段抬高型(NSTE)急性冠脉综合征(ACS)
STE – ACS
ST段抬高型 ACS
血栓形成
柳州市工人医院胸痛中心 0772-3815345,3815347
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CK- MB或肌钙蛋白升高－STEMI
肌钙蛋白升高－NSTEMI
或者不升高－UA
非ST段抬高的 ACS
ST段抬高的ACS
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急性心肌梗死(AMI)诊断标准
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