文档介绍：万方数据
凼觥多奈哌齐治疗痵病有效血药浓度及影响因素，皤一腎％凡一鱰琫￡．上’鼍＃瑃，闝厂、，，，曰印阯李倩，祝东林，马文颖，汤凡宇，石静萍【关键词】‰西魑悖簟＃蛘珻危護高效、高度特异地和乙酰胆碱酯酶结合，从而抑制乙酰胆碱的监压煎丝疸堂苤查生笙丝鲞箜【摘要】多奈哌齐侵瘟魄嶂卸華’囊幌哂靡行У囊┪锱ǘ仁翘岣叽竽皮质乙酰胆碱含量、改善认知的关键。瘟魄嶂卸華颊叩牧菩Ш脱R┡ǘ让芮邢喙兀萍黾亮肯拢药剂量越高，效果越显著。影响多奈哌齐血药浓度及治疗效果的因素主要包括载脂蛋白⒏我┟竎肝药酶⒛炅洹⒋萍に厥芴濉⒏喂δ堋⑸龉δ堋⒍匝趸浮⒍□５ḿ铛ッ浮⒁阴５ḿ钍芴逖腔把R┡ǘ检测手段等。本文就血药浓度的监测及影响因素的研究进展进行探讨，以期为临床合理、精准及个体化用药提供参考。多奈哌齐；痵病；血药浓度【中图分类号】．【文献标识码】【文章编号】—一一琎诳祝畓鷝￡￡鬿吧蓐，曙廊與痵病是最常见的老年期认知障碍疾病类型，胆碱能损伤学说是认知损害的病理机制⋯。多奈哌齐悄壳爸瘟艫囊幌哂靡饕Mü种埔阴５ḿ酯酶引起的乙酰胆碱水解增加受体结合部位的乙酰胆碱含量，达到改善认知的作用。虽然患者对瘟频姆从率差异高达％～％，但R┡ǘ热匀皇欠┗颊叩重要监测指标，浓度过低或过高都将降低牧菩R┡ǘ雀鎏宀钜旌投嘀忠蛩叵喙兀R┡ǘ鹊募嗖饧影响因素的研究将为临床合理、精准及个体化用药提供参考，故本文将针对挠行аR┡ǘ燃坝跋煲蛩亟凶凼觥囊┐ρ氐且恢至膺拎ぱ苌铮糁苄砸┪铮赾中水解，生物利用度高达％∞⋯。诜～蟠锓浓度，半衰期约周达稳态血药浓度¨Ｒ幌罟赜ǘ鹊南喙匮芯縫允荆蟮钠均血浆药物浓度和服药蟮呐ǘ认嗖畈淮螅ǚ后的ǘ萚．∥陡哂诜的浓度．±蝝。卸嘀值鞍自靥宀斡胍物运输，因此服药后煽焖偻腹R荒云琳戏植嫉礁髂区。脑内ǘ仁茄=～叮阅谖榷ㄓ行У囊物浓度是提高大脑皮质乙酰胆碱含量、改善认知的关键诟卧嘀斜幌赴谻晃8髦产物，主要活性产物为谎跻蝗ゼ谆鵇¨主要通过肾脏排泄几┘亮康ィㄔ图按徊一啃Ч叵稳态血药浓度具有稳定的药效学活性。在一项为期周的对照研究¨校肈芎笃骄R┡ǘ任±∥，而服用芎笃骄R┡ǘ为±∥。不同浓度郧嶂卸華行В耐受性较好，但服用高浓度幕颊弑硐殖龈玫挠Υ鹦果。在另一项临床研究∞校芎蠡颊咂骄血药浓度为蝝芎蠡颊咂骄R浓度为蝝砻鱀的血药浓度与治疗范围内的给药剂量成线性关系。此项研究还指出，高浓度訟颊临床认知的改善以及对胆碱酯酶的抑制更为显著。此外，难R┡ǘ扔胍阴５ḿ铛ッ傅囊种坡室渤收喙兀胧有效效应室靶浓度ヒ阴５ḿ铛ッ富钚员灰种婆ǘ为５盌血药浓度达到蝞时，即可达到痵作者单位：南京医科大学附属脑科医院神经内科通信作者：石静萍虲蝝··：卜【甌，．琧琧，，瑃．“．．產
万方数据
度也显著高于瞒／术蚦印鳎携带者。现，甜非携带者较却现，却。蛐陀隓血药浓度或临床疗效元显著相关性，提示却基因型和R┡ǘ燃傲菩薰亍Ｋ淙籄有种㈣。现有的研究资料口”认为，尸幕蚨印和％／⑶腋軨蛐秃土俅擦菩У难芯看ㄔ虮硎荆珻药浓度和基因多态性进行研究发现，关性。但有研究旧发现，当把和却整合到生物化为弱代谢型。因此推测，基因多态性和却基因药浓度及临床疗效。综上，且恢盅:焖氐鞍祝哂卸嘀忠糯ū硇停傻贾赂叽乙酰胆碱酯酶的抑制平台ァ，从而产生更好的临床疗效‘。研究¨允荆珼给药后，患者的评分和长谷川痴呆评定量表—评分即有改善。基于此结果，有学者¨““ㄒ榻獶的血浆药物浓度