文档介绍：雷晓星震颤谵妄
酒精戒断综合征(AWS)的发生可能与乙醇刺激的突然解除造成脑内r-氨基丁酸(GABA)抑制效应的降低及交感神经系统被激活所致。
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震颤谵妄(delirium tremens，DT)是慢性酒精中毒患者可能出现的一种合并症，多在戒断过程中出现，严重时可因高热、脱水、感染和衰竭而威胁患者生命，死亡率为10％～15％。目前，震颤谵妄在临床治疗上仍较为棘手，并会导致病人认知功能的损害。
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饮酒情况
震颤谵妄患者饮酒时间8～40年，平均20．3±9．6年。以饮用白酒为主，少部分饮用啤酒为主。每日摄入乙醇量最少50 g，最多达7009，平均276．4±21．9 g。
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一般情况
患者刘某男 43 已婚内蒙古人
主因长期饮白酒20余年，停酒后出现兴奋、糊涂、夜不眠等入院
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病史
现病史：患者高中毕业后开始饮白酒，初始酒量不详。婚后发现其每日饮酒2次，每次3-4两，饮后一般睡觉。
2009年因查肝功能异常而戒酒，初始有手抖现象，后来逐渐消失。
2011年复饮，一日三次，但总饮酒量比以前减少，并以酒代饭，且少量饮酒后即出现双眼迷蒙、走路不稳等现象。为喝酒经常说谎骗家人。
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病史
2012年7月1日，家人带其坐火车来京检查身体，途中未饮酒。7月2日下火车后，患者突然晕厥在地，呼之不应、四肢抽动、口角流涎，无大小便失禁，几分钟后抽动停止，20分钟后醒转。家人带其去人民医院留观，诊断治疗不详。
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病史
7月4日患者出现意识障碍，糊涂，不认识家人，自言自语，内容听不清。家人带其到302医院，行头部核磁检查未见异常。返回旅馆后夜间不睡，烦躁不安、外跑
7月5日晚因家属难以护理，故将患者送入我院治疗。
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病史
既往史：2009年在302医院检查有“酒精肝”，具体情况及治疗不详。
个人史：胞三行三，幼时生长发育正常，大专毕业后在邮局工作，能力一般。
1992年结婚，感情可，有一女
病前性格内向不爱说话
家族史：父亲长期饮白酒，每日两次，每次3两左右
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体格检查
T R 23次 P 90次/ 分、 BP140/90
体型瘦弱，营养不良状，巩膜轻度黄染心、肺、腹检查未见异常
神经系统检查：全身震颤明显，尤以四肢为著，为粗大震颤，肌张力增高。双侧瞳孔3mm,等大等圆，对光反射迟钝，眼震明显
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