文档介绍：反复发作的皮肤风团 （同一部位 24小时） 伴有红斑、瘙痒 超过 6周
=
慢性荨麻疹（CU）
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% 50%患者在六个月内可以痊愈约20%的患者长达20年不愈
本病对患者生活质量的影响
与等待搭桥的冠心病患者相当
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慢性荨麻疹( CU ) 不属于 I 型变态反应 （Gell & Coombs分类） 皮肤肥大细胞的慢性 过度反应
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肥大细胞过度反应的原因：
物理性刺激（33%）
药物反应（9%）
食物 (主要是添加剂) 反应（5%）
自身免疫性荨麻疹（30%）
精神压力（??）
原发性（25%）
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50%的CU患者可伴有 血管性水肿
除非累及喉头
一般均无生命之虞
其处理同荨麻疹
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CU病因的寻找：
主要根据病史进行
问卷调查及体格检查
（Kozel . et al, Arch. Dermatol, 1998, 134: 1575-1580
Gross . et al. Cutis, 1990, 46 : 421-424 ）
不是依赖昂贵的化验检查
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基本调查：病史、血Rt、ESR、 IgE等 深入调查：饮食史、感染灶 或恶性肿瘤 血清、尿液、 皮肤过敏试验、 其它：排除试验、激发试验、 皮肤活检、ANA、CH50 甲状腺素水平等
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第一步排除荨麻疹性血管炎（UV）：
皮损类似荨麻疹
病理显示有血管炎（荨麻疹性小静脉炎）：内皮细胞肿胀、小静脉周围以N为主浸润，红细胞外渗，血管壁和管周白细胞的核破碎和纤维素样物质沉积
DIF：基底膜带和血管壁上有IgM、IgG及IgA和C3沉积
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—同一部位风团持续24小时以上
—自觉疼痛或有触痛、烧灼感及瘙
痒
—消退后留有瘀斑或色素沉着
（玻片压诊试验）
—常伴有系统性受累症状：发热、
不适、关节炎、关节痛，皮肤溃
疡，眼虹膜炎、葡萄膜炎及表层
巩膜炎，心包炎及心瓣膜病，假
脑瘤及周围N病，胸膜炎及COPD，
肾小球肾炎及间质性肾炎等等
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相关疾病及可能病因：
SLE（HUV54%、NUV2%）
SS（3%）
A、B、C型肝炎
Lyme病
传单
药物
血液病等等
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