文档介绍:妇产科常用药物
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产科常用药物
安静子宫(抑制子宫收缩)
硫酸镁
硫酸舒喘灵
黄体***
利托君
促进子宫收缩催产素
催产素
麦角新碱
前列腺素:米索前列醇、卡孕栓(卡前列甲酯)
卡贝缩宫素(巧特欣)
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产科常见疾病
早期妊娠
流产(先兆流产、难免流产****惯性流产、过期流产)
中期妊娠
晚期流产、妊高征、前置胎盘状态
晚期妊娠
早产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥
分娩:
临产、难产(宫缩乏力)
产褥期:
产后出血
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硫酸镁的临床应用
作用机理:
① 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经和肌肉间的传
导,抑制肌肉收缩,解除痉挛;
② 增加胎盘血流量,改善胎儿胎盘功能;
。
③ 钠泵转运增强,消除脑水肿,降低中枢神经细胞兴奋性和耗
氧量,改善缺氧状态,预防、制止抽搐的发生;
④ 促进血管内皮前列腺素合成,减低机体对血管紧张素的敏感
性,使血管扩张,血压下降;
⑤ 提高血红蛋白对氧的亲和力,改善氧代谢
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硫酸镁的临床应用
副作用
硫酸镁中毒:呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退
浓度
正 常 值: ~1mmol/L
治疗浓度: ~
中毒浓度: >
使用要求:
① 尿量每24小时>600ml,每小时>25 ml ;
② 膝跳反射存在;
③ 呼吸每分钟>16次 ;
④ 治疗时备钙剂作为解毒剂。
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硫酸镁常用给药方案
首次负荷:
25%硫酸镁 20 ml
10%葡萄糖100 ml 30分钟内静脉滴注完成
维持用药:
25%硫酸镁 40 ml
10%葡萄糖500 ml 每分钟30~40滴静脉滴注
每日总量:25 g~30 g /天
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催产素和麦角新碱
催产素:10U/amp
由神经垂体合成的多胎类物质。
小剂量:增加子宫肌张力、收缩力和收缩频率,
但仍然保持节律性、对称性和极性;
大剂量:强直性子宫收缩;
麦角新碱:
作用较催产素强而持久,对子宫颈和子宫下段的作用强与体部。
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催产素的临床使用
使用范围:
引产与催产
产后出血
子宫复旧不良
人流手术
OCT试验
副作用:
血压升高、脉搏加速、水纳潴留
胎儿窘迫、子宫破裂
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催产素的临床使用
常用给药方式与方法:
① 肌肉注射:10U im
② 宫颈注射:10U im
③ 静脉注射:10% glucose 500ml
oxytocin iv drip 根据宫缩调滴数
注意事项:
① 妊高征、心衰、疤痕子宫慎用
② 引产、催产时,须设专人守侯
③ 从慢到快,严密监测宫缩与胎儿安危
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麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法
肌肉注射
副作用
强直性子宫收缩、子宫破裂
胎盘嵌顿
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