文档介绍：大连医科大学附属第一医院夏云龙心房颤动抗凝治疗进展?房颤的流行病学与危害?华法令在房颤抗凝中的地位?房颤抗凝中的几个特殊问题?新抗凝药物——新希望?! ?左心耳封堵——新的选择?房颤根治:导管消融——最佳“抗凝”方案? 心房颤动抗凝治疗进展?房颤的流行病学与危害?华法令在房颤抗凝中的地位?房颤抗凝中的几个特殊问题?新抗凝药物——新希望?! ?左心耳封堵——新的选择?房颤根治:导管消融——最佳“抗凝”方案? 心房颤动抗凝治疗进展 Go AS, et al. JAMA. 2001;285:2370-2375 60岁后每 10年增加 1倍房颤的流行病学与危害中国相关的流行病学调查显示,我国目前有房颤患者约 800 万人。中国 AF 患病率---年龄/性别分层年龄,岁年龄,岁 Rate per 100 Rate per 100 30-39 30-39 40-49 40-49 50-59 50-59 60-69 60-69 Overall Overall 男性男性(n=13358) (n=13358) 女性女性(n=15521) (n=15521) 70-79 70-79 ≥≥ 80 80 Hu D, et al. 2004 Chin J Intern Med; P < 0 5 10 Ma C, et al. Chin J cardiol 2002; 30: 165-167 <60 60 – 69 70 – 79 >80 AF患者卒中发生率:每年 % % Without risk factor With risk factor Age Range (years) 520 consecutive nonvalvular AF patients without taking warfarin were followed ± years. Hypertension, diabetes and ischemic stroke history has a positive correlation with incidence of AF related stroke. 心房颤动与脑卒中?患病率高?多发性梗死、面积大?易发生出血性卒中?神经功能缺失症状重?死亡率高与普通人群相比:栓塞率?非瓣膜病房颤: 5倍?瓣膜病房颤: 17倍卒中致残率:有房颤者>非房颤者 Lin et al. Stroke . 1996;27:1760-1764. 卒中患者严重致残率% 无症状脑栓塞(潜在危害) 无脑栓塞症状房颤患者 26%CT检查有梗死灶?年龄>65 岁且左房直径>5cm 者>50% ?年龄>65 岁或左房直径<5cm 者24% ?年龄<65 岁且左房直径<5cm 者11% ?慢性房颤 34% ?阵发房颤 22% Arch Intern Med 1990;150:2340 中国房颤患者抗凝和抗血小板治疗现状 Qi W, et al. Chinese J Cardiol , 2003 ;31: 913-916 Hu D, et al. 2004 Chin J Intern Med; in press Hospitalized patients Population investigation