文档介绍：腰椎骨折的护理
护理
俞红琴
概述
临床表现
治疗方法
护理问题及护理措施
出院指导
病史
学习内
容
学习目标

病史简介：
11床杜凤海，男，53岁，农民。因“车祸致头痛及全身多处疼痛半小时”于2015年6月18日09:00急诊拟“头部外伤、多发软组织损伤平车收住综合病区。
入院时神志清，当时无法言语，但能以点头、摇头示意自诉感头昏头痛，无恶心呕吐。双颞部、右前额、右颧弓、下巴、双肘部、双手背、双膝等多处皮肤擦伤，有少许渗液，感疼痛，评分3分，关节活动受限。舌暗红、苔薄白、脉弦。
入院时生命体征：T:℃ P:69次/分 R:21次/分 BP:141/96mmHg。
14:29 患者示意腰背部疼痛，压痛（+），评分4分，翻身转侧不利，双下肢运动、感觉正常，医嘱：护送行腰椎CT检查。
2021/8/20
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既往史、过敏史：无
个人史：祖籍河南新蔡，吸烟史20年，约20支/日，偶有少量饮酒。
婚育史：已婚，育1子2女，均体健。
相关辅助检查结果：腰椎CT：腰1椎体轻度爆裂性骨折；心电图：窦性心动过缓；DR(19/6)：右手第一掌骨骨折；实验室结果：血常规：N:%，L:%；超敏CRP:。
医嘱：二级护理，低盐低脂饮食，醒脑静改善脑循环、氨甲环酸止血、氯诺昔康止痛、奥美拉唑制酸护胃，肌苷氯化钠营养、乙哌立松缓解肌紧张，结合低频、红外线、隔物灸、中药方剂活血化瘀等中医对症治疗。
病程
18/6 23:06 患者入院后一直未解小便，膀胱区充盈，医嘱：留置导尿，过程顺利，固定妥，定时夹毕，并宣教留置导尿相关注意事项。
19/6 6:40 患者能轻声言语，回答切题，诉感头部及腰部疼痛，评分3分，无恶心呕吐不适。医嘱：皮肤擦伤处予湿润烧伤膏外涂。
19/6 DR示:右手第一掌骨骨折，医嘱予右手石膏固定，松紧适宜，指端无麻木感，交代石膏固定注意事项。
21/6 患者稍感头晕，无头痛，疼痛减轻，评分2分，医嘱：停氯诺昔康、奥美拉唑，予胞磷胆碱、倍他司汀片改善脑供。
23/6 患者4天大便未解，医嘱：麻仁丸8g TID 口服，停留置导尿，停醒脑静、肌苷氯化钠，改天麻素针改善头昏，维生素补充营养。
25/6 MRI示：L1压缩性骨折，T12椎体陈旧性压缩性骨折。
24/6 患者解糊状便两次，量约400g，无腹痛、腹胀不适。
2/7 患者诉无头昏，稍感腰背部酸痛，评分1分，已能自行翻身，医嘱：出院。
腰椎骨折定义
以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。
腰椎压缩性骨折 ,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。
解剖结构
解剖结构
七个突起
一个椎孔
交通事故
高处坠落
运动误伤
病理性损伤
损伤原因