文档介绍：临床医学概论复****提纲(重点部分) 一、考试题型 1 、单选题(每题 1 分,共 40 分) 2 、判断题(每题 1 分,共 20 分) 3 、填空题(每空 1 分,共 20 分) 4 、简答题(每题 5 分,共 20 分)分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科临床医学概论复****提纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复****1、诊断学部份:2、脑血管病: 3、心血管病: 4、妇产科: 5、病毒性肝炎: 6、眼科: 7、外科与骨折 8 、儿科: 9、糖尿病:10、消化性溃疡: 11、掌握鼻咽癌发病情况、症状及主要治疗措施。12、呼吸系统:13、血液系统:14、泌尿系统: 1、诊断学部份: 常见症状(发热的分度、正常体温、发热的原因、扫型?;水肿的类型与特点;呼吸困难的类型、常见原因与特点; 疼痛的分析要点; 咯血的常见原因) 基本体查的方法, 生命征及其正常值。桶状胸的原因 1 、常见症状:发热、呼吸困难、呕血与咯血、腹痛、水肿、昏迷 2 、发热的分度:按发热高低可分为(1) 低热— ~ 38℃(2) 中等度热 ~ 39℃(3) 高热— ~ 41℃(4) 超高热— 41℃以上正常体温:口腔— ~ ℃发热原因: (○)(1) 感染性发热可分为急性、亚急性、慢性亦可全身性或局部性感染(○)(2) 非感染性发热—无菌性坏死物质的吸收、抗原—抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱发热热型: (1) 稽留热(见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等发热极期) (2) 驰张热(见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症) (3) 间歇热(见于疟疾、急性肾盂肾炎) (4) 波状热(见于布鲁菌病) (5) 回归热(鉴于回归热、霍奇金病、周期热等) (6) 不规则热(见于结核病、风湿热、支气管肺炎等) 水肿类型:全身性水肿与局部性水肿全身性水肿有(○)(1) 心源性水肿主要是右心衰竭的表现首先出现在身体的下垂部位(○)(2) ***性水肿见于各型肾炎和肾病疾病早期晨间起床有眼睑与颜面部水肿, 以后发展为全身水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害(○)(3) ***性水肿失代偿期肝硬化主要表现为腹水。首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延, 而头、面部及上肢常无水肿(○)(4) 营养不良性水肿水肿发生前常有销售、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛,组织呀降低,加重水肿潴留。(○)(5) 其它原因的全身性水肿 a. 粘液性水肿时产生非凹陷性水肿,颜面及下肢较明显 7— 14 天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,可伴乳房胀痛及盆腔沉重感,月经后水肿逐渐消肿 c. 药物性水肿 d. 特发性水肿体现在身体下垂部分局部性水肿常有与局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致,如肢体血栓形成之血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等呼吸困难的类型与特点:(○)(1) 肺源性呼吸困难由于呼吸器官功能障碍, 包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病变,引起肺通气、换气功能降低,使血中二氧化碳浓度增高及缺氧所致。临床可分为三种类型: a. 吸气性呼吸困难是由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或对支气管的狭窄或梗阻所致。 b. 呼气性呼吸困难由于肺泡弹性减弱和(或) 及小支气管狭窄( 痉挛或炎症) 所致。 c. 混合性呼吸困难由于肺部病变广泛或胸腔病变压迫, 致呼吸面积减少, 影响换气功能所致, 或胸廓运动首先, 胸壁顺应性降低, 呼吸运动受限,肺通气明显减少。(○)(2) 心源性呼吸困难主要由左心和(或)右心衰竭引起,两者发生机制不同,左心衰竭所致呼吸困难较为严重, 主要由于肺淤血和肺组织弹性减弱, 肺泡与毛细血管的气体交换受到障碍所致。右心功能不全是, 呼吸困难的主要原因是体循环淤血。(○)(3) 中毒性呼吸困难见于急、慢性肾功能衰竭、糖尿病***症酸中毒和肾小管性酸中毒时, 血肿酸性代谢产物增多, 强烈刺激颈动脉窦、主体脉体化学手提或直接兴奋强烈刺激呼吸中枢, 出现深长规则的呼吸, 可伴有鼾声,身为酸中毒大呼吸。(○)(4) 神经精神性呼吸困难重症颅脑疾患如颅脑外伤、脑脓肿及脑肿瘤等,呼吸中枢因血流减少或直接增高的颅内压力的刺激, 使呼吸变慢, 并伴有呼吸节律的改变, 如呼吸遏制(吸气突然终止)、双吸气(抽泣样呼吸)等。(○)(5) 血液病中毒贫血、高铁血红蛋白血症等,因红细胞携氧量减少,血氧含量降低,致呼吸加速, 同时心率加快。大出血使, 因缺血与血压下降刺激呼吸中枢, 也可以使呼吸加速。呼吸困难的主要病因为呼吸系统和心血管系统疾病。(○)(1) 呼吸系统疾病 a. 气道阻塞 b. 肺疾病 c. 脊柱、胸廓与胸膜疾