文档介绍：泸州医学院
硕士学位论文
颞下经岩骨嵴入路颅骨钻孔定位的相关解剖研究
姓名:张长风
申请学位级别:硕士
专业:外科学
指导教师:陈礼刚
20080501
学位论文作者签名:球钢学位论文作者签名:弥《民泸州医学院硕士研究生学位论文独创性声明泸州医学院学位论文版权使用授权书签字日期:五。多年与月谌签字日期:阥月弓口本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。学位论文中除了特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在学位论文中作了明确的说明并表示了谢意。本人完全了解泸州医学院有关保留、使用学位论文的规定,即:泸州医学院有权保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权泸州医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以公布学位论文的全部或部分内容,可以采用影印、缩印或其它复制手段保存学位论文,即:泸州医学院具有学位论文的数字化制品复制权,信息网络传播权和汇编权。保密的学位论文在解密后适用本授权书。导师签名:签字日期:日如一
颞下经岩骨嵴入路颅骨钻孑ㄎ坏南喙亟馄恃芯摘要度为镏邢摺R云ぐ晡=:自眉弓与枕外隆突连线平面锯开头皮及颅骨并去除连线以上软组织、颅骨和硬脑膜。在置管平面上方从顶叶开始逐层解剖大脑直至暴露出之间的距离、塑料管与中脑前界之间在失状面上的距离,测量第二根目的:探讨颞骨岩部前后界和中脑前后界在体表和颅骨表面的投影,以确定颞下经岩骨嵴入路前瓿尚问毙∧阅簧向ㄕ聿柯亲孔的位置,研究颞下经岩骨嵴入路相关解剖结构及临床意义。方法:瓹ㄎ唬侧顺扇耸饭潭ê笤贑弦;线对颅底行薄层扫描,并用钛钉定位标记相关解剖体表投影点:第一点位于耳屏前约,:以此三点的连线确定皮瓣及骨瓣的下边缘,在第一点与第三点之间向上弧形切开宽约咴的马蹄形皮瓣,显露颅骨。分别在上述三点对应的颅骨处用电钻行颅骨钻孔,共三孔分别以!:、1硎荆⒉饬縦。至!:至R约発:至乳突尖之间的距离。用手术刀片于孔内十字形切开硬脑膜,再将直径约塑料管套入脑穿针针套内分别垂直于矢状面置入于上述三个孔内,深塑料管末端。观察第一根塑料管与颞叶沟回的对应关系、测量与颞极塑料管与颞叶沟回的对应关系、与猜龅亩杂叵怠⑺芰瞎苡搿
标准差荨纒硎荆⒂τ玫话俜治皇醇右悦枋觥T擞中脑后界之间在矢状面上的距离,测量第三根塑料管与横窦之间的距离、与小脑幕的关系、与枕前切迹的距离、与枕极之间的距离。,以具有统计学意义。结果:三个孔均位于幕上,对应颞叶底部,位于耳屏前颧弓根部上缘的凹陷处,在大脑表面大多数对应颞下回,,,两侧数据无统计学差异。何挥诙ト榉烨岸松戏絣处,。琸。至5钠骄嗬胛.±第位百分数值为,在全部标本上>挥谀簧希例对应颞下沟,例对应颞下回,;S隠静脉汇入横窦处关系密切,以第一属支颞叶附着点为测量标志,测量河隠静脉颞叶附着点的距离,并用负值表示位于附着点后距离。,.’:‘
符号秩和检验,两侧数据比较无统计学差异。N挥谛堑阏上方Χ杂π∧阅簧显岛驼砬扒屑#雓。的平均距离为第位百分数值为;枕前切迹在例尸头上比较明显,位于G胺剑雓。;V琳砑ǖ木嗬胛.±第位百分数值为。经过符号秩和检验,两侧数据比较均无统计学差异.=崧郏憾燎叭Ч可显荡Φ目子攵ト榉上方Φ目卓梢苑直鹱魑rü茄也考爸心郧昂蠼绲奶灞硗队氨志。中颅窝底位于耳屏前孔前方,小脑幕上缘位于顶乳缝上方的后方。结合星点上方祝诙⑷隹椎牧叨ㄎ涣诵∧阅上缘的体表投影,可作为颞下经岩骨嵴入路开颅钻孔的定位点,据此,选择颞下经岩骨嵴入路进行岩骨周围手术时能对病变及相关解剖结构获得良好显露。关键词:体表投影;颅底;颞下经岩骨嵴入路;解剖
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岩骨周围肿瘤的基底起于岩骨前、后,但肿瘤通常呈侵润性生长,涉及周围区域,从前后包绕岩骨。肿瘤常侵犯并包绕岩尖、海绵窦、破裂孔、斜坡、内耳孔、小脑幕孔、对脑神经等重要结