文档介绍：《黄帝内经》中积证的病因病机主要内容: : 黄帝曰:积之始生,至其已成,奈何?岐伯曰:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。黄帝曰:其成积奈何?岐伯曰:厥气生足悗(men) ,悗生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则(月真)胀,(月真)胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然多食饮则肠满,起居不节, 用力过度则络脉伤,阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒, 汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不行, 凝血蕴里而不散,津液涩渗,著而不去, 而积皆成矣。?注释: ?1、厥乃成积:厥,厥逆。寒邪厥逆于上,气血郁滞不行,日久渐成积。?2、厥气生足悗:寒逆之气起于足悗。悗,同“闷”。足悗,指足部酸痛,活动不利. ?3、肠外之汁沫迫聚不得散:汁沫,津液。迫聚,迫使其凝聚。全句意谓寒邪上逆,迫使肠外的津液凝聚,形成痰湿。 4、阳络、阴络:在上在表的络脉为阳络;在下在里的络脉为阴络。 5、血外溢则衄血:阳络损伤则血溢于外,出现各种衄血症状。衄血,指皮肤及五官七窍的出血。如鼻衄、舌衄、肌衄、齿衄等。 6、血内溢则后血:肠腔里面的络脉损伤,血溢于肠道之内,而为便血之症状。后血,指大便出血. 解释:黄帝问积病从发生到形成,其发展过程是怎样的呢?岐伯答道: 积病的起始,是受到寒邪的侵害而发生的,主要是寒邪厥逆上行而生成积病。黄帝又问寒邪导致积病的病理过程是怎样的呢? 岐伯答道:寒邪造成厥逆之气,先使足部阳气不通,血液凝涩, 逐渐又导致胫部寒冷,胫部寒冷进而使血脉凝滞, 久之,寒冷之邪上逆进入肠胃,导致气机不通而腹胀,腹胀则肠道外组织间的水液汁沫聚积不得消散,这样日益加重而形成积病. 又因突然暴食暴饮,使肠胃经脉过于充盈,或因生活起居不慎,或因用力过度,均可以使细小的络脉损伤。若表浅的阳络受到损伤,血会外溢, 表现出各种衄血的症状。若深部的阴络受到损伤, 血则内溢,血内溢就出现便血的症状。肠胃的络脉受到损伤,血就溢散到肠道外的腹腔组织间, 适逢肠外有寒邪寄留,肠外的水液汁沫同外溢的血液相搏结,凝聚在一起不能消散而发展成为积病。此外,外感寒邪,内又有忧伤思虑,或是郁怒愤闷等情志损伤,使气机紊乱、上逆,继而影响六经气血运行不畅,阳气不运,不能温煦血液而形成凝血,凝血蕴结裹束不得消散,津液渗透不利,留著而不得布散,积病就形成了。?积证的概念: ?积证是指以腹部可扪及或大或小、质地或软或硬的包块,部位固定不移,并有胀痛或刺痛为临床特征。随着积块的出现及增大,相应部位常有疼痛,或兼恶心、呕吐、腹胀,以及倦怠乏力、胃纳减退等症状。