文档介绍:治疗中枢神经系统退行性疾病药
掌握 左旋多巴药动学特点、临床应用与不良反应;苯海索的作用特点等。
熟悉 抗帕金森病药的分类,卡比多巴的作用特点和应用。
了解 其他抗帕金森病药及治疗阿尔茨海默病的药物作用与应用。
指一组因中枢神经元退行变性、脱失而引起的慢性进行性神经系统疾病。
主要包括:
帕金森病(Parkinson’s disease, PD)
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)
亨廷顿舞蹈病(Huntington disease, HD)
肌萎缩侧索硬化症
(amyotrophic lateral sclerosis
中枢退行性疾病
治疗药物
随着社会发展和人口老龄化的出现,本组疾病已成为继心血管疾病和癌症之后,严重影响人类健康的第三位因素。
但除PD患者通过合理用药可延长其寿命和改善其生活质量外,其他疾病的治疗效果均不理想。
本章重点介绍治疗帕金森病的药物。
帕金森病(Parkinson disease, PD),又称震颤麻痹(paralysis agitants),是锥体外系功能紊乱引起的一种慢性中枢神经系统退行性疾病。1817年由英国人James Parkinson首次描述。
病因分类
原发性
动脉硬化性
脑炎后遗症性
化学药物中毒性
有相同的主要症状,总称帕金森综合征
如不进行及时有效的治疗,病情呈慢性进行性加重,严重影响生活质量。
震颤:静止性震颤 “搓丸样”动作;
肌肉强直:肌张力增高,“面具脸” 、“齿轮状强直” ;
运动障碍:“主动运动缓慢”“写字过小症”“语言单调”;
共济失调:“姿势与平衡异常”,“三屈征”;“慌张步态”;
严重患者伴有记忆障碍、痴呆、生活不能自理,
甚至卧床不起。
典型症状(Character signs)
多巴***学说
黑质纹状体多巴***能神经—胆碱能神经功能失衡
多巴***能神经以 DA 为递质,对脊髓前角运动神经元起 抑制 作用
胆碱能神经以 Ach 为递质,对脊髓前角运
动神经元起 兴奋 作用
正常情况下二者处于平衡状态
【发病机理】