文档介绍：浙江大学
硕士学位论文
rhBMP-2对同种异体皮质骨板愈合及重建影响的实验研究
姓名:熊炎
申请学位级别:硕士
专业:外科学(骨科)
指导教师:吴立东
20060501
酝乓焯迤ぶ使前逵霞爸亟ㄓ跋斓氖笛檠芯浙江大学医学院外科学强级硕士研究生熊炎导彝凳立东主任医耨摘要研究背景折等情况,为了维持翻修假体的稳定性、为荐次翻修手术准备更多的骨量,体骨由于具有出色的生物力学性能,能够起结构性支撑作用,在全髋股骨侧骨缺损等情况下应用广泛,并取得较好的临床疗效。但是同种界体皮质骨与寤主雷熬愈合嚣鬻缓浸,影像学蕊察发溪这一遗程需要个弼的辩阗,甚至发生延迟愈合、不愈含等情况。而且有文献报道异体皮质骨在植入体内数年之后焚表面熬新雷生成只有铩鼬,重筑过程非常漫长。如果在异体緉瞚鞋∞戳籩卜叠,徊趱家族戆一錾信号婚导蛋巍,塞疑熬开震,研究发瑷它餐可戬通过键迸阔究覆干鬃魏静增德及向战骨缅魏分化在袅鼗关苓嚣换翻修手术中,茬经存在不霹程疫黪鸯襞攒、缓俸溺强簧霰簿藩懑曹蘸损鹃重建怒至关羹要熊。在臂辩瘸术嚣、高能量翎伤及静髓炎等情况下同样存在不同棍度的骨缺损需要手术熬建。在这些病例中,通常需要骨移穗。在鞠前所能采用酌骨移植物中,与自体骨及各种骨移植替代物相比,同葶申异体骨具有其自身的优势,藤且同秽努体皮威骨板或节段性网转异缓体繇修夺在较大麴嚣软损或投镩周国嚣季蓐时,在嚣黪瘗铩黢手术及镁伤性骨没有愈合就负蘸行走就会发生毋体骨成人工关节假体周围骨折,假体移位等并发癜,,影响临床疗效,加快异体皮质骨与宿主骨的愈合及髯体骨的重建嶷有重要的临廉意义。骨形态发生鬣白,﹕确⑾諦以来,关于它们的撼础及临床应用前期研究得到了广泛而诱导成骨,其中等蛋白的作用尤为突如。并鼹基因克隆技鞭汪大学硕士学位论文
§取代塞髂嚣在这些领域懿应爰。并且露磷究显示还綼研究目的材料与方法间点的新生骨行成率及影像学评分进行,痩多重比较。?赡堋6锸笛檠芯肯允緍芄用于腰椎融合手术及开放性胫骨骨折的治疗,取得满意的临床效果,认为研究对大块同种舁体皮质骨板与宿主骨愈合及异体骨重建的作髓,无菌包装,置于妗℃冰箱各ǎH胍姹渲斜4检查及评分、不脱钙骨组织切片、四环索荧光标记及骨组织计鬃学分析。术的威用使获得大魑重组人骨形态蛋白詀安全、有效地加快骨掇的愈合,修复较大的骨缺损。榇灿τ弥杏醒Т啦笃可以促进异体骨骨折的愈合。瘸,兔漆庶痤穗提供理论依据。无藏条件下获取裁瑗兰兔股骨,彻底清赊腿囊、雷膜等软缎缓,潺理骨愿以上冬曩。取成年新两兰白兔只,切除双侧股骨的骨膜组织,用钢丝环扎固定饿×蕊鹣之蓠裁备静溺释异傣皮蔟曹投,在左铡侧齑鼋凰主骨界颇均匀植入含甇的明胶片,右侧侧私缑婺谖拗入耪作为对照。,明狡片由杭州华东基阂技术研究所提供。于术后周处死动物,取双侧股骨鳃括晃体皮质骨板部分行大体标本观察、采翅。韠牛对艨有数搀进嚣绞计学分撰。薅令不固蔑察者之闽豹影像学评分采用、矾符号秩检验。实验因素和术后时间对影像学评分和新骨生藏率蘸影稳采蕉双因素方麓分季厅。蠢跨黠瓣镧标本在薅内獯入静不同孵是差异窍显著橼。游￡￡
組璐应是予舅体雷一密主学爨露,期快了固荦孛异俸皮矮蚤结果大体标本观察见植入物周围无炎症反应,实验侧舁体骨一宿主骨界面模糊,在绽痿鸯缀匏蘧壤特裂爨燕,援掰生戆嚣缀织覆麓,著登骞少量器整或关键词骨。在对照侧,术后苁币焯骞怯胨拗鞴墙缦薹置鳎秸咧溆猩傩砣碜织长入,蜀叮6擞胨拗鞑艽嫔凫嘈缴擦优溆嗖糠秩限仍清晰可辨。同时,可观察到,在任一时间点,实骏侧的皮质骨板比对照侧的颜色鲜红。未见嘲驻的异体骨吸收。喵旒笛椴嗫杉唷⒏蔚囊焯寮掠胨拗飨浼耙焯屦刂苣成骨,实验侧异体骨的愈合快于对照侧。实验侧术后堋周及艿膞线译分缝暴均蠢予对照爨,梢话昝广诘戕墩吡帽芯哂型臣蒲б庖。实验侧术后艿膞线评分高于对照侧术后艿慕峁疆环素荧光标辉婆顺ㄏ允驹谑笛轸嵋祗臧锉1黻醇百闼撞涂╋蟹展苜穿通管内有更多的新生骨。,可以使异体皮质骨板获得早期的稳定,。骨形态发生蛋白类;骨移攮:同耪器体雷羯。浙巍大学硬士学位论文
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