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文档介绍：中国2型糖尿病指南解析
我国糖尿病流行情况有以下特点:
在我国患病人群中,以2型糖尿病为主,%,%,%
经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关:流行病学研究发现,人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时,中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区
国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料,从临床工作中发现,20岁以下的人群2型糖尿病患病率显著增加
我国糖尿病流行情况有以下特点
未诊断的糖尿病比例高于发达国家:1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者,新诊断的糖尿病患者占总数的70%,远高于发达美国的48%。应该在群众中宣传糖尿病知识,定期对高危人群进行普查
表型特点:我均BMI在24kg/m2左右,而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30 kg/m2。与此相对应的是,中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差,更易出现B细胞功能衰竭
糖尿病诊断标准:仍采用WHO1999年标准
血糖异常分型
如何减少糖尿病漏诊率?
仅查空腹血糖糖尿病的漏诊率较高
指出
只要是空腹或随机血糖为正常值上限的人群,均应行OGTT检查
建议
同时检查空腹及OGTT后2小时血糖值
理想调查
指南
欧洲/中国心脏调查:仅查FPG糖尿病的漏诊率较高
人群比例(%)
正常血糖
空腹血糖受损
糖耐量低减
2型糖尿病
0
20
40
60
80
100
OGTT
OGTT
空腹血糖
空腹血糖
急诊入院
择期入院
漏诊
漏诊
OGTT
OGTT
空腹血糖
空腹血糖
急诊入院
择期入院
0
20
40
60
80
100
漏
诊
漏
诊
人群比例(%)
欧洲心脏调查漏诊2/3
中国心脏调查
漏诊80%
糖尿病的管理:血糖控制应重视血糖总体达标
糖尿病的管理:饮食治疗
糖尿病的管理:指南的饮食治疗原则
脂肪:不超过30%
碳水化合物:55%-60%
蛋白质:15%-20%