文档介绍：附录A 建设单位安全资料用表
表A01 建设工程安全监督备案登记表
建设单位（公章）：填报日期：编号：
建设单位填写
工程项目主要情况
工程名称
建筑面积
结构、层数
工程总造价
施工单位
资质等级
监理单位
资质等级
开工时间
计划竣工时间
项目负责人
安全考核合格
证书编号
专职安全员
监理工程师
市（县）建设行政主管部门填写
审查内容
审查情况
企业安全生产许可证（出示原件，存复印件）
安全防护、文明施工措施费用存款凭证（出示投标书、中标通知书核算）
意外伤害保险（出示原件保险合同，存复印件）
专项安全施工组织设计（方案）
工程项目安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况（出示投标书和上岗证原件进行核实，原件封存，现场留封存证明和复印件待查）
起重设备登记、安拆备案和检测情况（出示登记备案证、检测报告）
工人入场前三级安全教育情况（出示工人三级安全教育汇总表）
现场安全生产责任制和安全操作规程
安全防护、临时设施、围挡、施工用电、消防等设施
现场平面布置、“三通一平”情况
其它需要备案材料
审查结论：
市（县）建设
行政主管部门（公章）
年月日
注：本表由建设单位填写，建设单位、施工单位、建设行政主管部门各存一份。
建-001 建设工程安全技术措施备案现场查勘报告
工程名称
建筑面积
建设地址
结构形式
建设单位
开竣工日期
施工总包单位
项目负责人
现场查勘
查勘项目
查勘内容
查勘意见
安全教育
从业人员三级安全教育、试卷，安全教育资格证书
特种作业人员持证上岗情况、安全教育资格证书年检
安全教育记录、台账
现场布置
五牌一图齐备、安全警示标志齐全
现场封闭管理
场区道路畅通、硬化
围挡外2米范围内硬化、绿化（或保洁），洗车设施
生产、生活设施
办公、宿舍等暂设用房符合安全要求
库房符合安全要求
食堂、厨房符合标准
总配电室符合安全要求
办公区、生活区与施工作业区有分区隔断
查勘综合报告：
查勘人A：
查勘人B：
负责人：
单位公章：
年月日
报送时间
年月日时
政务中心窗口受理
注：此表一式二份，办公中心、安全站各一份。
建-002 建设工程安全施工措施审查（备案）表
审批编号：
工程名称
建筑面积/造价
结构形式
层数
建设单位
工程建设地址
开工日期
施工总包单位
资质等级
安全生产许可证编号
法人
劳务分包单位
资质等级
安全生产许可证编号
法人
监理单位
资质等级
资质证书号
法人
专业分包单位
资质等级
资质证书号
法人
专业分包单位
资质等级
资质证书号
法人
审查项目
审查内容
审查意见
1
建设单位管理人员
建设单位现场负责人：联系电话：
2
施工单位管理人员
项目负责人：岗位证书注册号：安全生产考核证号：
专职安全生产管理人员：岗位证书号：