自发性气胸病人护理.ppt

文档介绍：自发性气胸病人护理
概 述
：肺组织及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔造成积气和肺压缩。


根据有无原发病：原发、继发、特殊
根据胸膜口破裂情况：闭合、开放、张力
肋骨断端或锐器刺破胸膜、肺、支气管
气胸形成后，胸腔内积气压迫肺的裂口
使之迅速封闭，不再继续漏气
〔1〕闭合性气胸
概念
病生理
分度
伤侧肺萎陷
萎陷30%以下：小量
50%以上：大量气胸
概 述
〔2〕开放性气胸
概念
病生理
伤侧肺萎陷
健侧肺扩张受限
纵隔摆动
胸壁有开放性伤口
空气随呼吸自由出入胸腔
概 述
吸气时胸廓扩大，胸内压变小，活瓣开放，空气进入胸膜腔；呼气时，胸廓变小，胸内压变大升高，压迫活瓣使之闭合。
气体进入胸膜腔后不能排出
胸部损伤后，
胸壁伤口或肺、支气管裂口呈单向活瓣，
气体只能进入胸腔而不能排出，
使胸腔内压力不断升高
概 述
(三〕张力性气胸
2021/11/14
护理评估
〔一〕安康史
〔二〕身体状况
病症

体征
胸部外伤
手术
气管移位、鼓音
语音震颤及呼吸音减低或消失、
胸廓膨隆，
叩诊呈鼓音或过清音，
心或肝浊音界消失。
胸闷、胸痛和气促、咳嗽
护理评估
〔三〕心理社会状况
〔四〕辅助检查
〔五〕治疗原那么和主要措施
影像学检查：胸部X线、CT
血气分析
保守治疗、 排气治疗
胸膜粘连术、手术疗法